Нормальная ритмичная деятельность сердца обеспечивает нормальное функционирование всех органов и систем. Во всех случаях устойчивого урежения или учащения сердцебиения необходимо обращаться за медицинской помощью. Синусовая брадикардия относится к сравнительно благоприятным вариантам кардиальной патологии, но в некоторых ситуациях редкий пульс указывает на опасную патологию.
Урежение ритма сердца
Сердцебиение с частотой менее 60 ударов в минуту является редким. Но для многих людей, особенно ведущих активный образ жизни, это не является патологией: синусовая брадикардия для спортсменов – это вариант нормы, не требующий терапии. У ребенка и у взрослого человека нормальная частота биения сердца отличается, поэтому важно знать, что такое синусовая брадикардия сердца у детей (обнаружение ЧСС менее 70 ударов в минуту должно заставить родителей проконсультироваться у врача-педиатра). Большое значение имеет выраженность урежения – чем реже пульс, тем меньше богатой кислородом крови доставляется в жизненно важные органы, поэтому при появлении типичных симптомов надо вовремя обратиться к специалисту и начать лечение.
Виды брадикардии
В зависимости от частоты сердцебиения выделяют следующие формы патологического урежения синусового ритма:
- Легкий вариант брадикардии (50-60 ударов в минуту);
- Умеренная синусовая брадикардия (от 40 до 50);
- Крайняя форма урежения – менее 40 ударов в минуту.
Наиболее опасный вид брадикардической патологии ритма – выраженная синусовая брадикардия, указывающая на сильное нарушение импульсации из основного водителя ритма.
Благоприятный вариант — легкая синусовая брадикардия – обычно никак не беспокоит человека и выявляется при профилактическом визите к врачу.
Причинные факторы
Редкий пульс может быть физиологическим и патологическим. В первом случае это не болезнь, а нормальное состояние обменных процессов в следующих случаях:
- на фоне постоянных спортивных нагрузок;
- у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
- во время сна.
Патологические причины синусовой брадикардии обусловлены следующими заболеваниями и состояниями:
- острые нарушения кровотока в сердце (у 20% больных инфарктом миокарда в первые часы приступа);
- хроническая кардиальная патология обменного или воспалительного характера;
- осложнения аритмии, ИБС и атеросклероза;
- эндокринопатии (снижение функциональной активности щитовидной железы);
- острая инфекционная патология с тяжелым течением;
- отравление;
- длительная лекарственная терапия;
- стрессовая ситуация.
Редкий ритм в детстве чаще всего обусловлен нейроциркуляторной дистонией или врожденной патологией сердца: ребенок, страдающий выраженной формой брадикардии, менее активен, чаще страдает головными болями и отстает в развитии от сверстников. Родители должны максимально рано обратиться к специалисту, чтобы сохранить здоровье малыша.
Симптомы и признаки
Типичные проявления брадикардического синдрома выявляются при первом обращении и оценке следующих жалоб, возникающих у человека:
- постоянная или периодически возникающая сильная слабость с головокружениями и обморочными состояниями;
- часто появляющаяся головная боль;
- одышка в покое и при легкой физической нагрузке;
- бледная кожа;
- склонность к падению артериального давления;
- проблемы с ногами и руками (конечности постоянно мерзнут, возможны онемение и колющие ощущения в пальцах).
Нельзя игнорировать эти симптомы: без обследования невозможно исключить опасные состояния, связанные с заболеваниями эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
Принципы диагностики
Основной метод определения патологии сердца – кардиограмма. С помощью стандартного аппаратного измерения электрических импульсов можно выявить большую часть изменений в сердечной деятельности. Синусовая брадикардия на ЭКГ проявляется следующими признаками:
- редкий синусоидальный ритм;
- интервал P-Q находится на верхней границе нормы или превышен;
- обнаружение высокого зубца T;
- частое сочетание с экстрасистолией из эктопического предсердного очага.
При необходимости врач-кардиолог назначит дополнительные исследования (холтеровское мониторирование, УЗИ сердца, оценка гормонального статуса), чтобы поставить точный диагноз и начать лечить синусовую брадикардию.
Особенно важно провести полноценное первичное обследование у ребенка, чтобы своевременно обнаружить патологические изменения в работе сердца или выявить нейроциркуляторные изменения, требующие специальных методов терапии.
Лечебная тактика
При физиологической брадикардии с минимальными симптомами никаких лечебных мероприятий не требуется. На фоне патологии сердца или при общих заболеваниях следует выполнять рекомендации специалиста по изменению образа жизни и лекарственной терапии. При заболеваниях щитовидной железы потребуется консультация эндокринолога с постоянным приемом гормональных препаратов. Основными лечебными факторами являются:
- воздействие на причинный фактор (лечение основной болезни);
- активный образ жизни с коррекцией питания;
- применение лекарственных средств, назначенных врачом;
- хирургическая операция по установке кардиостимулятора (по показаниям).
Лечебная тактика определяется индивидуально для каждого человека после проведения полного обследования и выявления основных причин патологии. Чаще всего хватает внести коррективы в образ жизни и использовать простые лекарственные средства, влияющие на ритм сердца.
Осложнения и опасности
Наиболее опасным является вариант синусовой брадикардии, возникшей на фоне инфаркта миокарда: острая ишемия сердечной мышцы с резким урежением сердцебиения требует оказания экстренной медицинской помощи для предотвращения остановки сердца.
При брадикардическом синдроме, обусловленном выраженными нарушениями автоматизма и проводимости сердца (блокады, слабость синусового узла), необходимо восстанавливать ритм с помощью кардиостимулятора, чтобы не создавать условий для смертельно опасных аритмий сердца.
Склонность к обморокам на фоне любого варианта брадикардии может стать причиной падений и сильных травм.
Синусовая (синусная) брадикардия, как один из видов аритмии сердца, может оказать негативное влияние на жизнь человека в любом возрасте. Обратившись вовремя к врачу и выполнив все лечебно-диагностические мероприятия, можно предотвратить массу проблем со здоровьем, что особенно важно у детей и подростков.
Интересная информация про спортсменов. Я тоже занимаюсь спортом, и у меня брадикардия. Не думала, что это может быть нормой