Недостаточность аортального клапана: диагностика и лечение патологии

Причины развития и методы лечение аортальной недостаточности

Аортальный клапан — часть сердца, благодаря которой предотвращается обратный заброс крови из аорты в желудочек. Под воздействием неблагоприятных факторов функция клапанных створок нарушается, они больше не способны предупреждать возвращение крови. Такое явление называют аортальной недостаточностью (код по МКБ-10 — I35.1).

Что это за патология?

Кровь, выходящая из верхней камеры предсердия, поступает в левый желудочек, а затем в самый крупный сосуд организма, называемый аортой. Жидкость всегда движется только в одном направлении, и в этом заслуга клапанных створок. Аортальный клапан предназначен для того, чтобы пропустить кровь из желудочка в аорту, но не допустить ее возвращения обратно.

При наличии дефектов в створках данная функция выполняется не полностью, жидкость частично возвращается обратно в желудочек. Это явление и называют аортальной недостаточностью.

Факторы развития патологии

Врожденная недостаточность аортального клапана возникает вследствие того, что на организм будущей матери воздействуют негативные факторы. У ребенка возможно появление дополнительных створок. Такое может быть из-за развития наследственных патологий, которые поражают соединительную ткань.

Приобретенная недостаточность диагностируется чаще всего. Самой распространенной причиной является ревматизм. Он вызывает деформацию створок, из-за чего они теряют способность смыкаться полностью. Также частым виновником недостаточности является инфекционный эндокардит. При нем клапан тоже подвергается деформации, нарушается его деятельность.

Кроме указанных патологий есть еще несколько заболеваний, способных привести к развитию аортальной недостаточности. К ним относятся:

  1. Атеросклеротическая болезнь.
  2. Сифилис.
  3. Красная волчанка.
  4. Аневризма аорты.
  5. Стеноз сосудов.
  6. Гипертензия артерий.
  7. Болезнь Бехтерева.

Главный провоцирующий фактор возникновения сердечной патологии — перегрузка левого желудочка. Из-за этого происходят изменения в миокарде и кровеносной системе.

Степени развития и разновидности заболевания

Недостаточность аортального клапана может иметь разные степени. Они отличаются в зависимости от того, какой объем крови вернулся обратно в желудочек.

  1. Первая — до 15 % объема возвращаемой крови.
  2. Вторая —  от 15 до 30 %.
  3. Третья — от 30 до 50 %.
  4. Четвертая — свыше 50 %.

Также в медицине существует несколько классификаций сердечной болезни. По характеру течения:

  1. Хроническая. При ней на протяжении длительного времени пациента не беспокоят никакие проявления. Со временем возникает одышка, учащенный пульс, ухудшается общее состояние человека.
  2. Острая. Возникает внезапно, сопровождается выраженными симптомами. Появление обострения зависит от того, какой образ жизни ведет пациент.

Исходя из времени развития недостаточности выделяют такие ее типы:

  1. Врожденная, образующаяся в период внутриутробного развития плода при беременности.
  2. Приобретенная, возникающая под воздействием других болезней и негативных факторов.

Признаки болезни

Клиническая картина недостаточности аортального клапана зависит от обширности его поражения. Если дефект маленький, симптомы могут себя никак не проявлять. При крупном же поражении признаки будут ярко выражены. Поэтому чаще всего патологию обнаруживают на поздних стадиях.

К симптомам недостаточности аортального клапана у взрослых относятся:

  • одышка при активности,
  • усиленное сердцебиение,
  • быстрое возникновение усталости,
  • болезненность в области груди,
  • общая слабость.

Недостаточность аортального клапана 1–4 степени у детей отмечается еще бледностью кожных покровов, которая возникает из-за спазма капилляров. Также наблюдается пульсация сосудов в шейном отделе.

Диагностика

При обращении пациента в поликлинику врач проводит беседу, в процессе которой выясняет, что беспокоит больного, какими заболеваниями он болел ранее, имеется ли у него наследственная предрасположенность к сердечным патологиям. После этого доктор осматривает больного, прослушивает сердце, назначает сдачу анализов крови и мочи.

Для постановки точного диагноза пациенту требуется пройти инструментальную диагностику. В ее комплекс входят такие методы:

  1. Фонокардиография. Помогает оценить ритм и шум в сердце, которые невозможно услышать при обычной аускультации.
  2. Электрокардиограмма. ЭКГ предназначена для выявления нарушения работы сердца, проверки ритмичности его биения.
  3. Рентген. Назначается в качестве дополнительного обследования с целью обнаружения изменений параметров и формы сердца.
  4. Эхокардиография. Позволяет получить более детальную информацию о состоянии органа, выявить нарушения работы клапана, его деформацию.
  5. Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Данные исследования назначаются для уточнения диагноза. С их помощью можно оценить состояние сердца и его работу.

На основании полученных в ходе обследования данных доктор подбирает для больного эффективную тактику лечения.

Лечение заболевания сердца

При незначительном нарушении в работе клапана терапия не проводится. Если имеются заболевания, которые способны вызывать более выраженные изменения створок, то необходимо лечение этих патологий.

В процессе терапии пациент должен соблюдать правила здорового питания, не перегружать организм, заниматься умеренными физическими нагрузками, отказаться от вредных привычек.

Медикаментозное лечение

Для улучшения состояния больного при аортальной недостаточности врачи рекомендуют прием следующих медикаментов:

  • сердечные гликозиды;
  • ингибиторы;
  • диуретики;
  • антикоагулянты.

Хирургическое вмешательство

К операции прибегают в том случае, если изменения в клапане подрывают работу сердца, могут вызывать его остановку, а медикаментозный метод не дает положительных результатов.

Для лечения недостаточности используют один из двух хирургических методов:

  1. Пластика. Ее сущность состоит в устранении дефектов клапанных створок.
  2. Протезирование. В процессе него пациенту устанавливают искусственный клапан, восстанавливающий свойства гемодинамики.

Народные методы

Для облегчения состояния больного применяют методы народной медицины. Их использование возможно только с разрешения лечащего доктора. Для поддержания нормальной работы сердца рекомендуются следующие рецепты:

  • 4 больших ложки пустырника заварить стаканом кипятка, держать на водяной бане примерно 15 минут, процедить и употреблять 2 раза в сутки по половине стакана за 30 минут до приема пищи.
  • 100 г сухих листьев розмарина залить 2 л красного вина, оставить настаиваться на месяц в месте, защищенном от солнечных лучей. Периодически взбалтывать смесь. Затем процедить и принимать по 50 мл 3 раза в день.
  • Маленькую ложку мяты заварить 300 мл горячей воды, настоять 60 минут, затем процедить и пить 3 раза в сутки по одному стакану до приема пищи.

Стоит помнить! Народные средства не способны избавить от аортальной недостаточности. Они могут только улучшить состояние больного, устранить неприятные симптомы, улучшить кровообращение.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз при аортальной недостаточности зависит от степени развития и тяжести течения заболевания. Самый благоприятный исход наблюдается, если виновниками сердечной патологии являются атеросклероз и ревматизм. Если же недостаточность вызвана сифилисом или инфекционным эндокардитом, прогноз менее положительный.

При умеренном течении болезни сердца пациент на протяжении нескольких лет обладает хорошим самочувствием и работоспособностью. Если же патология прогрессирует, возможны неблагоприятные последствия вплоть до летального исхода.

Для предупреждения развития недостаточности аортального клапана каждому человеку важно выполнять следующие меры профилактики:

  1. Избегать переохлаждения организма.
  2. Беречься от инфекционных заболеваний, а в случае их возникновения своевременно начинать лечение.
  3. Каждый год посещать кардиолога для обследования сердца.
  4. Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  5. Заниматься спортом.
  6. Следить за питанием.

Женщинам, вынашивающим ребенка, особенно внимательно нужно относиться к здоровью. Любое негативное влияние внешних факторов способно привести к пороку развития. Поэтому будущим мамам следует избегать контакта с химическими и прочими вредными веществами, не допускать воздействия ионизирующего излучения, отказаться от вредных привычек.

Таким образом, аортальная недостаточность является серьезным недугом, требующим срочной медицинской помощи. Только при своевременном выявлении и лечении патологии человек сможет избежать инвалидности и прожить еще много счастливых лет.