Что такое синусовая брадиаритмия и как она проявляется у детей и взрослых?

Что такое синусовая брадиаритмия? Данное патологическое состояние представляет собой разновидность нарушения кардиального ритма, когда он меняется в сторону своего уменьшения по сравнению с нормой. Как известно, в норме у взрослого человека ЧСС составляет 60-90 ударов в минуту, тогда как у детей этот показатель варьирует от 60 до 160 ударов в минуту, в зависимости от возраста малыша. В настоящее время врачи выделяют функциональную, органическую и физиологическую форму нарушения ритмичной деятельности сердца, а также изолированный ее вид и заболевание, ассоциированное с другими патологиями кардиальной сферы.

Что это такое синусовая брадиаритмия? Как данное заболевание проявляется на практике, и какие существуют методы лечения недуга? Об этом  можно узнать из материалов статьи, изложенной ниже.

Что способствует развитию недуга?

Симптомы синусовой брадиаритмии могут возникать по самым разным причинам. В зависимости от основного этиологического фактора развития нарушения ритма, принято выделять несколько форм заболевания:

• физиологическая синусовая брадиаритмия, которая диагностируется преимущественно у спортсменов и людей с сопутствующими заболеваниями, к примеру, опухолями висцеральных органов, оказывающих давление на сердце и, как результат, нарушение функции синусового узла;
• органическая разновидность заболевания, вызванная стойкими, непреходящими изменениями в структурных единицах сердца (пороки развития сердца и проводной системы, выраженная миокардиодистрофия, прогрессирующий кардиосклероз, стойкая ишемия и острое нарушение коронарного кровообращения, тому подобное);
• нейрогенная брадиаритмия из синусового узла возникает на фоне расстройств в работе сердечнососудистой системы, потенцированных поражением нервной ткани;
• эндокринная форма заболевания сопровождает патологические процессы в щитовидной железе и коре надпочечников, связанные с угасанием их функции;
• брадиаритмия интоксикационного характера, которая сопровождает вирусные воспаления, гепатиты, отравления химикатами и патологические состояния, возникающие на фоне передозировки сердечными гликозидами, бета-блокаторами.

Синусовая брадиаритмия у детей младшего возраста и подростков может возникать под воздействием таких факторов, как:

• повышение тонуса блуждающего нерва;
• недостаток гормонов щитовидной железы;
• гипотермия;
• вегетососудистая дистония;
• нарушение функции почек и печени;
• внутричерепные гематомы;
• генетическая предрасположенность.

Как проявляется заболевание у детей и взрослых?

В большинстве клинических вариантов синусовая брадиаритмия протекает бессимптомно и диагностируется только при прохождении профилактических осмотров. В таких случаях принято говорить о компенсированных формах недуга, когда организм способен справиться с относительным снижением частоты сердечных сокращений. Декомпенсация или выраженная синусовая брадиаритмия возникает при снижении ЧСС на треть, когда организм уже не способен контролировать изменения гемодинамики.

Декомпенсированный вариант патологического состояния на практике проявляется следующими симптомами:

• одышкой с резким ощущением нехватки воздуха;
• болью в области сердца давящего или ноющего характера;
• головокружением и предобморочными состояниями;
• общей слабостью, недомоганием, вялостью;
• бледностью кожи;
• появлением холодного пота;
• снижением активности, ухудшением концентрации внимания, нарушениями способностей к запоминанию и мышлению;
• потерей аппетита;
• колебаниями артериального давления;
• кратковременными обморочными состояниями.

Основные методы диагностики

Перед тем, как назначить грамотное и эффективное лечение нарушения ритма, врач в обязательном порядке назначает пациенту полноценное и комплексное обследование. Это позволяет определить причины недуга, степень его тяжести и наличие осложнений со стороны функционирования сердечнососудистой сферы.

В ходе диагностики синусовой брадиаритмии могут использоваться следующие методы физикального исследования:

• электрокардиография, которая позволяет определить частоту сердечных сокращений, правильность ритма, наличие сопутствующих патологических процессов в миокарде и тому подобное;
• суточные мониторинг ЭКГ по Холтеру дает возможность оценить изменения частоты кардиального ритма на протяжении одного дня, которые не удается зафиксировать при прохождении обычного электрокардиографического исследования;
• ультразвуковое обследование сердца, позволяющее диагностировать причины органической формы брадиаритмии, наличие гипертрофии стенок камер сердца и многое другое.

Современные подходы к лечению

Компенсированная синусовая брадиаритмия, которая не сопровождается клиническими симптомами, не нуждается в специализированном лечении. И у взрослых пациентов, и у ребенка такое состояние является, как правило, временным. Поэтому врачи рекомендуют в подобных случаях всего лишь наблюдение за больным человеком без назначения ему каких-либо медикаментов.

При декомпенсации патологического процесса квалифицированное лечение – это обязательная мера коррекции нарушения ритма. В зависимости от причин недуга и степени его запущенности врач принимает решении о целесообразности применения того или иного метода терапии.

Лечение синусовой брадиаритмии на практике реализуется консервативным и хирургическим путем. В любом случае подобная коррекция ритма преследует сразу несколько целей:

• устранение симптомов недуга;
• нормализация частоты сердечных сокращений;
• ликвидация проявлений сердечной недостаточности;
• лечение основного заболевания.

Консервативная терапия брадиаритмии из синусового узла подразумевает назначение пациентам лекарственных препаратов из группы холинолитиков (повышают частоту ЧСС), а также медикаментозных форм, содержащих магний и калий. При неэффективности медикаментозного лечения пациенту предлагается оперативное устранение патологических симптомов, путем внедрения под кожу человека электрокардиостимулятора. Этот искусственный водитель ритма генерирует нормальные импульсы, которые  способствуют возобновлению правильного кардиального ритма и адекватного кровоснабжения внутренних органов.

Синусовая брадиаритмия является главным признаком синдрома слабости синусового узла: