Вынашивание и рождение малыша – это важный период в жизни женщины, во время которого многократно возрастает нагрузка на все органы и системы организма. Физиологическая тахикардия при беременности обусловлена увеличением общего объема крови и усиленной работой сердца по обеспечению кровотока. Патологические изменения частоты сердцебиения возникают при общих и кардиальных заболеваниях, требующих оказания медицинской помощи.
Особенности работы системы кровообращения при беременности
Беременность – это не болезнь, но большое количество анатомических и обменно-эндокринных изменений в женском организме создает условия для нарушения нормальной работы важнейших органов и систем. К важнейшим физиологическим изменениям относятся:
- увеличение общего количества крови в 1,5 раза;
- постоянное нарастание потребности в кислороде и питательных веществах со стороны растущего плода и организма будущей мамы, требующее ускорения кровотока;
- изменение нагрузки на сердечную мышцу (увеличение минутного и ударного объема сердца, возрастание сердечного выброса на 30%);
- компенсаторные изменения периферического сопротивления в сосудах и снижение вязкости крови.
Исходно здоровая сердечно-сосудистая система без проблем и осложнений справится с нагрузкой, обеспечив вынашивание и рождение ребенка, но при наличии у женщины болезней сердца и сосудов риск осложнений возрастает.
Тахикардия во время беременности может стать первым симптомом ухудшения работы системы кровообращения, поэтому при возникновении постоянно повторяющихся эпизодов учащения пульса надо обратиться к специалисту.
Причины частого пульса
Беременность на ранних сроках крайне редко создает условия для учащения пульса, но во 2-3 триместре следует внимательно относиться к любым проявлениям дискомфорта или появлению типичных симптомов, указывающих на ухудшение работы сердца. Чаще всего тахикардия при беременности бывает компенсаторная, но в каждом конкретном случае необходимо своевременно обнаружить сердечно-сосудистую патологию, которая может ухудшить течение беременности.
Физиологические факторы
Кратковременные и преходящие эпизоды частого пульса у беременных женщин не требуют никаких лечебных действий. Физиологическая тахикардия у беременных женщин обусловлена следующими факторами:
- гормональные изменения;
- физиологическая перестройка системы кровообращения, необходимая для полноценного обеспечения роста и развития плода;
- быстрое увеличение массы тела (отеки в конце беременности, исходное ожирение);
- любая физическая нагрузка;
- психоэмоциональные расстройства;
- нарушения диеты.
Обычно беременные замечают учащение пульса при физической нагрузке (подъем по лестнице, быстрая ходьба) или на фоне стрессовых ситуаций.
Патологические факторы
Частый пульс у беременных может возникнуть при следующих заболеваниях и состояниях:
- артериальная гипертензия;
- пороки сердца (врожденные, приобретенные, оперированные);
- эндокринные болезни (диабет, патология щитовидной железы);
- анемия (низкое содержание гемоглобина в крови);
- гестоз (патологическое состояние при беременности, проявляющееся отеками, гипертонией и нарушением функции почек);
- осложнения беременности (предлежание плаценты, многоводие);
- общие инфекционные заболевания;
- хроническая патология внутренних органов;
- вредные привычки (курение).
Регулярное наблюдение у врача, выявление и лечение любых видов патологии является основой благоприятного вынашивания плода. Необходимо строго следовать советам специалиста, полностью отказаться от курения, резко ограничить кофеин содержащие напитки (при беременности цикорий может заменить кофе) и проводить все лечебно-профилактические мероприятия по предотвращению обострения хронических болезней.
Проявления тахикардии при вынашивании плода
Частый пульс без любых других проявлений крайне редко нарушает общее состояние женщины: обычно врач на приеме может заметить тахикардию у беременной, которая не создает дискомфорта и не мешает течению беременности. Возможными неопасными проявлениями учащения сердцебиения могут стать:
- ощущение нехватки воздуха;
- слабость;
- головокружение.
Значительно хуже, когда при частом пульсе возникают следующие симптомы:
- головная боль;
- нарушения зрения в виде мелькающих перед глазами «звездочек» и «мушек»;
- одышка в покое;
- тошнота во 2-3 триместре;
- повышенное артериальное давление.
Каждой беременной женщине надо знать, какие симптомы указывают на возможную опасность для вынашивания плода, чтобы вовремя вызвать экстренную помощь.
Тахикардия в родах
Родовой акт – это кратковременная, но максимальная физическая и эмоциональная нагрузка на женский организм, когда частота сердцебиения многократно превышает все нормы. При отсутствии кардиальной патологии естественные роды никак не влияют на здоровье женщины: временная тахикардия является физиологической, и быстро исчезает после родоразрешения. Хроническая патология сердца и сосудов может стать причиной опасных осложнений, поэтому у женщин с пороками или артериальной гипертензией роды могут быть оперативными (кесарево сечение).
Методы обследования
Вне зависимости от причин при тахикардии необходимо выполнить следующие обязательные исследования:
- общеклинические анализы для обнаружения анемии или патологии почек;
- электрокардиографию;
- суточное мониторирование;
- ультразвуковое дуплексное сканирование сердца.
Объем обследования и лечение подбираются с учетом возраста беременной женщины, срока и наличия осложнений при беременности.
Принципы терапии
Любые лечебные мероприятия при частом пульсе у беременной женщины надо начинать с изменения образа жизни и коррекции питания. Врач даст следующие рекомендации:
- полный и обязательный отказ от курения;
- снижение физических нагрузок, особенно в 3 триместре;
- отказ от кофе и крепкого чая;
- изменение режима питания (часто и малыми порциями);
- постоянный прием витаминно-минеральных комплексов.
При выявлении патологии в анализах или при обследовании надо строго выполнять назначения врача:
- пить железосодержащие таблетки при анемии;
- поддерживать артериальное давление в норме с помощью лекарственных средств;
- принимать успокаивающие препараты растительного происхождения;
- выполнять рекомендации специалиста по профилактике обострения хронических болезней;
- не допускать стрессовых ситуаций.
Для каждой беременной женщины подбор лечения при любой форме тахикардии индивидуален. Основная цель терапии – создать оптимальные условия сохранения здоровья будущей мамы, успешного вынашивания плода и своевременного рождения малыша.