Тахикардия при беременности на ранних и поздних сроках: причины и лечение

Вынашивание и рождение малыша – это важный период в жизни женщины, во время которого многократно возрастает нагрузка на все органы и системы организма. Физиологическая тахикардия при беременности обусловлена увеличением общего объема крови и усиленной работой сердца по обеспечению кровотока. Патологические изменения частоты сердцебиения возникают при общих и кардиальных заболеваниях, требующих оказания медицинской помощи.

Особенности работы системы кровообращения при беременности

Беременность – это не болезнь, но большое количество анатомических и обменно-эндокринных изменений в женском организме создает условия для нарушения нормальной работы важнейших органов и систем. К важнейшим физиологическим изменениям относятся:

увеличение общего количества крови в 1,5 раза;
постоянное нарастание потребности в кислороде и питательных веществах со стороны растущего плода и организма будущей мамы, требующее ускорения кровотока;
изменение нагрузки на сердечную мышцу (увеличение минутного и ударного объема сердца, возрастание сердечного выброса на 30%);
компенсаторные изменения периферического сопротивления в сосудах и снижение вязкости крови.

Исходно здоровая сердечно-сосудистая система без проблем и осложнений справится с нагрузкой, обеспечив вынашивание и рождение ребенка, но при наличии у женщины болезней сердца и сосудов риск осложнений возрастает.

Тахикардия во время беременности может стать первым симптомом ухудшения работы системы кровообращения, поэтому при возникновении постоянно повторяющихся эпизодов учащения пульса надо обратиться к специалисту.

Причины частого пульса

Беременность на ранних сроках крайне редко создает условия для учащения пульса, но во 2-3 триместре следует внимательно относиться к любым проявлениям дискомфорта или появлению типичных симптомов, указывающих на ухудшение работы сердца. Чаще всего тахикардия при беременности бывает компенсаторная, но в каждом конкретном случае необходимо своевременно обнаружить сердечно-сосудистую патологию, которая может ухудшить течение беременности.

Физиологические факторы

Кратковременные и преходящие эпизоды частого пульса у беременных женщин не требуют никаких лечебных действий. Физиологическая тахикардия у беременных женщин обусловлена следующими факторами:

гормональные изменения;
физиологическая перестройка системы кровообращения, необходимая для полноценного обеспечения роста и развития плода;
быстрое увеличение массы тела (отеки в конце беременности, исходное ожирение);
любая физическая нагрузка;
психоэмоциональные расстройства;
нарушения диеты.

Обычно беременные замечают учащение пульса при физической нагрузке (подъем по лестнице, быстрая ходьба) или на фоне стрессовых ситуаций.

Патологические факторы

Частый пульс у беременных может возникнуть при следующих заболеваниях и состояниях:

артериальная гипертензия;
пороки сердца (врожденные, приобретенные, оперированные);
эндокринные болезни (диабет, патология щитовидной железы);
анемия (низкое содержание гемоглобина в крови);
гестоз (патологическое состояние при беременности, проявляющееся отеками, гипертонией и нарушением функции почек);
осложнения беременности (предлежание плаценты, многоводие);
общие инфекционные заболевания;
хроническая патология внутренних органов;
вредные привычки (курение).

Регулярное наблюдение у врача, выявление и лечение любых видов патологии является основой благоприятного вынашивания плода. Необходимо строго следовать советам специалиста, полностью отказаться от курения, резко ограничить кофеин содержащие напитки (при беременности цикорий может заменить кофе) и проводить все лечебно-профилактические мероприятия по предотвращению обострения хронических болезней.

Проявления тахикардии при вынашивании плода

Частый пульс без любых других проявлений крайне редко нарушает общее состояние женщины: обычно врач на приеме может заметить тахикардию у беременной, которая не создает дискомфорта и не мешает течению беременности. Возможными неопасными проявлениями учащения сердцебиения могут стать:

ощущение нехватки воздуха;
слабость;
головокружение.

Значительно хуже, когда при частом пульсе возникают следующие симптомы:

головная боль;
нарушения зрения в виде мелькающих перед глазами «звездочек» и «мушек»;
одышка в покое;
тошнота во 2-3 триместре;
повышенное артериальное давление.

Каждой беременной женщине надо знать, какие симптомы указывают на возможную опасность для вынашивания плода, чтобы вовремя вызвать экстренную помощь.

Тахикардия в родах

Родовой акт – это кратковременная, но максимальная физическая и эмоциональная нагрузка на женский организм, когда частота сердцебиения многократно превышает все нормы. При отсутствии кардиальной патологии естественные роды никак не влияют на здоровье женщины: временная тахикардия является физиологической, и быстро исчезает после родоразрешения. Хроническая патология сердца и сосудов может стать причиной опасных осложнений, поэтому у женщин с пороками или артериальной гипертензией роды могут быть оперативными (кесарево сечение).

Методы обследования

Вне зависимости от причин при тахикардии необходимо выполнить следующие обязательные исследования:

общеклинические анализы для обнаружения анемии или патологии почек;
электрокардиографию;
суточное мониторирование;
ультразвуковое дуплексное сканирование сердца.

Объем обследования и лечение подбираются с учетом возраста беременной женщины, срока и наличия осложнений при беременности.

Принципы терапии

Любые лечебные мероприятия при частом пульсе у беременной женщины надо начинать с изменения образа жизни и коррекции питания. Врач даст следующие рекомендации:

полный и обязательный отказ от курения;
снижение физических нагрузок, особенно в 3 триместре;
отказ от кофе и крепкого чая;
изменение режима питания (часто и малыми порциями);
постоянный прием витаминно-минеральных комплексов.

При выявлении патологии в анализах или при обследовании надо строго выполнять назначения врача:

пить железосодержащие таблетки при анемии;
поддерживать артериальное давление в норме с помощью лекарственных средств;
принимать успокаивающие препараты растительного происхождения;
выполнять рекомендации специалиста по профилактике обострения хронических болезней;
не допускать стрессовых ситуаций.

Для каждой беременной женщины подбор лечения при любой форме тахикардии индивидуален. Основная цель терапии – создать оптимальные условия сохранения здоровья будущей мамы, успешного вынашивания плода и своевременного рождения малыша.