Тромбоз подколенной вены — причины патологии, симптоматика, диагностика и тактика лечения

О том, что тромбоз — это крайне опасная для человека патология, знает, наверняка, каждый. Проблемы со свертываемостью крови и образование тромбов могут серьезно нарушать работу всех органов и систем. Одной из неприятных патологий системы кровоснабжения является тромбоз подколенной вены. В том, как он проявляется, и как лечат сосудистую проблему, разбираемся ниже.

Что такое тромбоз подколенной вены?

Тромбозом подколенной вены называют состояние, при котором в просвете подколенного сосуда образуется тромб. Как правило, тромбозом поражается вена в самом центре подколенной ямочки. Прикрепившийся к стенкам сосуда эмбол значительно ухудшает процесс кровотока. Дополнительно осложняет положение сгиб ноги в коленном суставе при длительном сидении и пр. Развиваться может как окклюзивный тромбоз (просвет вены перекрыт полностью), так и неокклюзивный (тромб перекрывает просвет сосуда не полностью). Код болезни по МКБ–10 — I80.

Причины развития сосудистой патологии

Важно осознать, что тромб под коленом формируется крайне редко. Реже, чем в просветах других вен нижних конечностей. Точные причины формирования кровяного сгустка в этой зоне до сих пор не установлены. Однако медики выделяют ряд факторов, которые так и или иначе могут влиять на локацию тромба в просвете подколенной вены. Таковыми являются:

Варикозное расширение вен или предрасположенность к нему по семейной линии. При прогрессировании патологии у пациента развивается тромбофлебит — формирование тромба на стенке сосуда.
Оперативные вмешательства в анамнезе пациента. Любое оперативное вмешательство при его продолжительности провоцирует усиление свертываемости крови. Как результат формируется эмбол в просвете сосудов.
Онкология. Злокачественные образования в организме человека могут провоцировать развитие тромбоза.
Малоподвижный образ жизни или продолжительный постельный режим. В этом случае процесс кровообращения нарушается, что приводит к застойным явлениям в сосудах.
Результат перенесенных переломов нижних конечностей. Гипс и фиксирующие повязки также могут приводить к застойным явлениям и дальнейшему формированию тромбов.
Аутоиммунные процессы в организме, а также болезни сердца и кровеносной системы. Также провоцировать тромбофлебит может васкулит.
Длительная гормональная терапия. Особенно если речь идет о приеме оральных контрацептивов. Их влияние на кровеносную систему крайне негативно.
Инфекционные заболевания, при которых может происходить нарушение поверхности стенок сосуда.

Симптомы тромбоза подколенной вены

На начальной стадии тромбоза подколенной вены симптомы заболевания смазанные и очень слабые. При разрастании тромба признаки патологии становятся более выраженными. Клиническая картина выглядит так:

Болезненность в области пораженной тромбозом ноги. Боль может быть пульсирующей, колющей, тянущей или давящей. Пациента беспокоит чувство распирания ноги и чувство жжения под коленкой. В большинстве случаев боль становится более выраженной в вечернее и ночное время.
Судороги. Ногу сводит судорогами также ночью на фоне нарушенного кровообращения.
Отечность ноги. Как правило, она сильнее проявляется утром после сна.
Гиперемия кожи в зоне локации тромба. На ощупь кожа под коленом горячая.
Изменение температуры больной конечности. Стопа пораженной ноги более холодная в отличие от здоровой конечности.

Важно: при проявлении перечисленных симптомов желательно как можно скорее обратиться за помощью к ангиохирургу. Народная терапия может быть лишь общеукрепляющей и поддерживающей, но спасти ногу поможет только адекватное врачебное вмешательство.

Диагностика сосудистой проблемы

Для быстрой и точной диагностики специалист назначает такие методы диагностики:

УЗИ глубоких вен. Позволяет врачу оценить состояние сосудистых стенок и диаметр просвета вен. Также УЗИ сосудов дает возможность определить локацию тромба, количество эмболов и их размер.
Коагулограмма. Анализ крови на количество эритроцитов и тромбоцитов. При повышенном количестве эритроцитов склонность к тромбообразованию выше.
МРТ сосудов. Позволяет врачу сразу получить трехмерное изображение вен с прорисовкой патологических зон.

Лечение

На начальных стадиях формирования тромба пациенту назначают медикаментозное лечение с целью рассасывания тромба, укрепления сосудистой стенки и улучшения кровотока. Назначают в основном такие препараты:

Антикоагулянты прямого и непрямого действия. Изначально это может быть «Гепарин», а затем «Омесан», «Варфарин» и др. Дозировку и длительность терапии назначает врач по результатам исследований крови.
Тромболитики, которые способствуют растворению тромбов.
Лекарственные средства, значительно улучшающие кровоток и повышающие концентрацию кислорода в тканях и сосудах. Как правило, хорошо работает «Пентоксифиллин».

Помимо этого пациенту прописывают ношение компрессионного трикотажа и постельный режим с поднятием больной ноги вверх для улучшения венозного оттока крови.

Если тромбоз прогрессирует и все предпринятые методы лекарственной терапии не работают, то пациенту показано хирургическое вмешательство. Операция позволяет избежать перемещения эмбола в легочную артерию. Применяют одну из таких методик:

Тромбэктомия. Самый неинвазивный способ удаления тромба. Не предполагает больших рассечений тканей ноги. Сгусток удаляют через эндоскопический прокол с помощью специального микрооборудования. Если удалить тромб невозможно таким способом, его растворяют здесь же, непосредственно в просвете вены.
Полноценная операция по удалению тромбированной вены. Операция травматичная и требует длительного восстановительного периода. Показана такая процедура при усиленном тромбозе подколенной вены.
Применение кава-фильтра. В этом случае в просвет больной вены вводят специальный улавливающий фильтр, в который попадают все сгустки крови и тромбы. Более скорому выведению всех тромбов способствует прием определенных препаратов. Такая операция позволяет застраховать пациента от тромбоэмболии (риска перемещения сгустка в сторону легочной артерии).

Профилактика

Чтобы предотвратить сосудистую патологию в организме, необходимо заботиться о здоровье ног с молодых лет. Желательно в первую очередь соблюдать оптимальный питьевой режим для разжижения крови. Помимо этого стоит отказаться от курения и употребления алкоголя. В качестве физических упражнений для сосудов ног показаны длительные пешие прогулки. При сидячем образе жизни рекомендуется периодически вставать и выполнять специальную гимнастику для ног. Женщинам нужно ограничивать ношение узкой обуви на высоких каблуках. В рацион стоит вводить больше растительной пищи и кисломолочной продукции.

Как видно, прогноз для пациента с тромбозом вен нижних конечностей может быть вполне благоприятным при условии соблюдения всех профилактических и лечебных рекомендаций. Тем более что заботиться о здоровье ног совсем не сложно. При этом важно помнить, что слаженная работа сосудистой системы дает возможность жить полноценной жизнью, наполненной яркими красками.