Развитие тромбоза подколенной вены: причины и симптомы, диагностика и лечение

О том, что тромбоз — это крайне опасная для человека патология, знает, наверняка, каждый. Проблемы со свертываемостью крови и образование тромбов могут серьезно нарушать работу всех органов и систем. Одной из неприятных патологий системы кровоснабжения является тромбоз подколенной вены. В том, как он проявляется, и как лечат сосудистую проблему, разбираемся ниже.

Что такое тромбоз подколенной вены?

Тромбозом подколенной вены называют состояние, при котором в просвете подколенного сосуда образуется тромб. Как правило, тромбозом поражается вена в самом центре подколенной ямочки. Прикрепившийся к стенкам сосуда эмбол значительно ухудшает процесс кровотока. Дополнительно осложняет положение сгиб ноги в коленном суставе при длительном сидении и пр. Развиваться может как окклюзивный  тромбоз (просвет вены перекрыт полностью), так и неокклюзивный (тромб перекрывает просвет сосуда не полностью). Код болезни по МКБ–10 — I80.

Причины развития сосудистой патологии

Важно осознать, что тромб под коленом формируется крайне редко. Реже, чем в просветах других вен нижних конечностей. Точные причины формирования кровяного сгустка в этой зоне до сих пор не установлены. Однако медики выделяют ряд факторов, которые так и или иначе могут влиять на локацию тромба в просвете подколенной вены. Таковыми являются:

  1. Варикозное расширение вен или предрасположенность к нему по семейной линии. При прогрессировании патологии у пациента развивается тромбофлебит — формирование тромба на стенке сосуда.
  2. Оперативные вмешательства в анамнезе пациента. Любое оперативное вмешательство при его продолжительности провоцирует усиление свертываемости крови. Как результат формируется эмбол в просвете сосудов.
  3. Онкология. Злокачественные образования в организме человека могут провоцировать развитие тромбоза.
  4. Малоподвижный образ жизни или продолжительный постельный режим. В этом случае процесс кровообращения нарушается, что приводит к застойным явлениям в сосудах.
  5. Результат перенесенных переломов нижних конечностей. Гипс и фиксирующие повязки также могут приводить к застойным явлениям и дальнейшему формированию тромбов.
  6. Аутоиммунные процессы в организме, а также болезни сердца и кровеносной системы. Также провоцировать тромбофлебит может васкулит.
  7. Длительная гормональная терапия. Особенно если речь идет о приеме оральных контрацептивов. Их влияние на кровеносную систему крайне негативно.
  8. Инфекционные заболевания, при которых может происходить нарушение поверхности стенок сосуда.

Развитие тромбоза подколенной вены: причины и симптомы, диагностика и лечение

Симптомы тромбоза подколенной вены

На начальной стадии тромбоза подколенной вены симптомы заболевания смазанные и очень слабые. При разрастании тромба признаки патологии становятся более выраженными. Клиническая картина выглядит так:

  • Болезненность в области пораженной тромбозом ноги. Боль может быть пульсирующей, колющей, тянущей или давящей. Пациента беспокоит чувство распирания ноги и чувство жжения под коленкой. В большинстве случаев боль становится более выраженной  в вечернее и ночное время.
  • Судороги. Ногу сводит судорогами также ночью на фоне нарушенного кровообращения.
  • Отечность ноги. Как правило, она сильнее проявляется утром после сна.
  • Гиперемия кожи в зоне локации тромба. На ощупь кожа под коленом горячая.
  • Изменение температуры больной конечности. Стопа пораженной ноги более холодная в отличие от здоровой конечности.

Важно: при проявлении перечисленных симптомов желательно как можно скорее обратиться за помощью к ангиохирургу. Народная терапия может быть лишь общеукрепляющей и поддерживающей, но спасти ногу поможет только адекватное врачебное вмешательство.

Диагностика сосудистой проблемы

Для быстрой и точной диагностики специалист назначает такие методы диагностики:

  1. УЗИ глубоких вен. Позволяет врачу оценить состояние сосудистых стенок и диаметр просвета вен. Также УЗИ сосудов дает возможность определить локацию тромба, количество эмболов и их размер.
  2. Коагулограмма. Анализ крови на количество эритроцитов и тромбоцитов. При повышенном количестве эритроцитов склонность к тромбообразованию выше.
  3. МРТ сосудов. Позволяет врачу сразу получить трехмерное изображение вен с прорисовкой патологических зон.

Лечение

На начальных стадиях формирования тромба пациенту назначают медикаментозное лечение с целью рассасывания тромба, укрепления сосудистой стенки и улучшения кровотока. Назначают в основном такие препараты:

  • Антикоагулянты прямого и непрямого действия. Изначально это может быть «Гепарин», а затем «Омесан», «Варфарин» и др. Дозировку и длительность терапии назначает врач по результатам исследований крови.
  • Тромболитики, которые способствуют растворению тромбов.
  • Лекарственные средства, значительно улучшающие кровоток и повышающие концентрацию кислорода в тканях и сосудах. Как правило, хорошо работает «Пентоксифиллин».

Развитие тромбоза подколенной вены: причины и симптомы, диагностика и лечение

Помимо этого пациенту прописывают ношение компрессионного трикотажа и постельный режим с поднятием больной ноги вверх для улучшения венозного оттока крови.

Если тромбоз прогрессирует и все предпринятые методы лекарственной терапии не работают, то пациенту показано хирургическое вмешательство. Операция позволяет избежать перемещения эмбола в легочную артерию. Применяют одну из таких методик:

  • Тромбэктомия. Самый неинвазивный способ удаления тромба. Не предполагает больших рассечений тканей ноги. Сгусток удаляют через эндоскопический прокол с помощью специального микрооборудования. Если удалить тромб невозможно таким способом, его растворяют здесь же, непосредственно в просвете вены.
  • Полноценная операция по удалению тромбированной вены. Операция травматичная и требует длительного восстановительного периода. Показана такая процедура при усиленном тромбозе подколенной вены.
  • Применение кава-фильтра. В этом случае в просвет больной вены вводят специальный улавливающий фильтр, в который попадают все сгустки крови и тромбы. Более скорому выведению всех тромбов способствует прием определенных препаратов. Такая операция позволяет застраховать пациента от тромбоэмболии (риска перемещения сгустка в сторону легочной артерии).

Профилактика

Чтобы предотвратить сосудистую патологию в организме, необходимо заботиться о здоровье ног с молодых лет. Желательно в первую очередь соблюдать оптимальный питьевой режим для разжижения крови. Помимо этого стоит отказаться от курения и употребления алкоголя. В качестве физических упражнений для сосудов ног показаны длительные пешие прогулки. При сидячем образе жизни рекомендуется периодически вставать и выполнять специальную гимнастику для ног. Женщинам нужно ограничивать ношение узкой обуви на высоких каблуках. В рацион стоит вводить больше растительной пищи и кисломолочной продукции.

Как видно, прогноз для пациента с тромбозом вен нижних конечностей может быть вполне благоприятным при условии соблюдения всех профилактических и лечебных рекомендаций. Тем более что заботиться о здоровье ног совсем не сложно. При этом важно помнить, что слаженная работа сосудистой системы дает возможность жить полноценной жизнью, наполненной яркими красками.

Похожие публикации