Симптомы и лечение микроваскулярной стенокардии

Все чаще современное общество сталкивается с заболеваниями сердца. Это связано с быстрым ритмом жизни, переутомлением и стрессами. Однако микроваскулярная стенокардия синдром X обычно развивается на фоне хронических заболеваний, а также у женщин в период начала менопаузы.

Что такое микроваскулярная стенокардия

Микроваскулярная стенокардия или кардиальный синдром X — это одна из разновидностей ИБС (по МКБ–10 код 120–125). Во время приступа артерии, которые питают сердце, остаются в неизменном положении, однако во множественных коронарных сосудах происходят спазмолитические явления.

К сожалению, медикам не удается до конца изучить причины развития патологического процесса. Точно известно, что кардиальный синдром X развивается в процессе нарушения функциональности коронарных малых сосудов. В результате они неверно реагируют на вещества, которые сужают и расширяют сосуды (их вырабатывает человеческий организм), и происходит приступ.

В основе патологического состояния лежит нарушение функциональности эндотелия — внутренних стенок сосудов. Это приводит к увеличению реактивности гладкой мускулатуры сосудистых стенок. При этом начинает активно реагировать нервная система, которая провоцирует спазмолитический приступ.

Причины появления

Характерной особенностью заболевания является неспособность небольших сосудов расширяться при физических нагрузках. Вследствие этого у человека начинается приступ, который сопровождается сильной болью в сердце.

Кардиологи выделяют несколько возможных причин, провоцирующих развитие микроваскулярной стенокардии:

• потеря сосудами эластичности,
• заболевания щитовидной железы,
• атеросклероз,
• уменьшение болевого порога,
• начало менопаузы,
• тяжелые физические нагрузки,
• курение,
• стресс,
• наследственная предрасположенность,
• сильное переутомление,
• сахарный диабет,
• нарушение обмена веществ,
• ожирение любой степени.

Симптомы

Основной признак при кардиальном синдроме X — это сильная боль в сердце, которая схожа с ишемической болезнью. Она начинается внезапно и постепенно увеличивается. В груди чувствуется сильное сжатие и давление, которое нарастает, если не принять меры. Как правило, приступ продолжается на протяжении 10 — 15 минут, затем постепенно отступает.

Микрососудистая стенокардия по признакам похожа на другие заболевания сердца. Однако эта болезнь имеет определенные черты, свойственные только ей:

• длительная боль;
• при приеме нитроглицерина состояние больного только ухудшается;
• развивается повышенная чувствительность даже к минимальной боли;
• появляется чрезмерное потоотделение, дрожь и тошнота;
• возникает чувство страха и депрессия.

Важно! При первых симптомах кардиального синдрома X нужно срочно посетить кардиолога. Своевременная диагностика и лечение позволят восстановить работу мелких сосудов в сердце.

Диагностика

Кардиолог обращает особое внимание на жалобы пациента: характер болезненности, длительность приступа и факторы, провоцирующие боль. Для установки точного диагноза специалист назначает дополнительное обследование. Оно включает ряд процедур:

• общий анализ крови и мочи;
• комплексный анализ на свертываемость крови;
• мониторинговое ЭКГ (проводится на протяжении нескольких дней);
• МРТ сердца;
• КТ;
• МРС;
• ЭКС;
• нагрузочные лекарственные пробы, которые усиливают сердцебиение;
• введение радиоактивного контрастного вещества;
• коронарография.

Доктор, учитывая состояние пациента, может назначить несколько процедур, а может рекомендовать пройти полное обследование. Независимо от выбранной диагностики, специалист установит точный диагноз и подберет правильное лечение.

Лечение

На основании полученных после диагностики данных доктор назначает пациенту лечение. Обычно оно комплексное и разделяется на несколько этапов.

1. Терапия без использования медикаментозных препаратов. На данном этапе доктор дает следующие рекомендации:

• ввести легкие физические нагрузки (плавание, быстрая ходьба, гимнастика);
• скорректировать питание (отказ от жирной пищи и введение овощей, рыбы и зерновых);
• стараться избегать эмоционального перенапряжения.

2. Медикаментозное лечение. Кардиолог всегда рекомендует принимать препараты, стимулирующие работу сердца. Лекарства делятся на несколько групп:

• антиагреганты, снижают свертываемость крови;
• антиишемические лекарственные средства, снижают потребность сердца в кислороде:
  • ß-адреноблокаторы, снижают боль, расширяют сосуды, нормализуют биение сердца (Адезин);
  • антагонисты кальция, расширяют сосуды и изменяют частоту сердечного ритма;
  • нитраты;
• гипохолестеринемические средства, снижают уровень холестерина в крови;
• ингибиторы АПФ, нормализуют артериальное давление.

Комплексное лечение поможет нормализовать общее состояние пациента и избежать хирургического вмешательства.

Прогнозы и осложнения

Микроваскулярная стенокардия — это серьезное заболевание сердца. При отсутствии своевременной медицинской помощи болезнь будет активно развиваться и может спровоцировать серьезные осложнения:

• сердечную недостаточность;
• острый инфаркт миокарда;
• нарушение сердечного ритма.

При очередном приступе увеличивается риск летального исхода.

Важно! Прогноз при кардиальном синдроме X достаточно благоприятный, в том случае если пациент выполняет все рекомендации доктора.

Профилактика

Несложные профилактические мероприятия помогут пациенту избежать рецидива и повысить качество жизни. Кардиологи рекомендуют соблюдать следующие правила:

• избегать стрессовых ситуаций;
• отказаться от курения и спиртных напитков;
• избавиться от лишних килограммов;
• выполнять физические упражнения;
• регулярно измерять артериальное давление;
• правильно питаться;
• контролировать количество холестерина.

Важно! Терапия микроваскулярной стенокардии X проводится индивидуально. Она варьируется в зависимости от причин возникновения болезни и общего состояния пациента. Успех в лечении напрямую зависит от комплексного подхода и соблюдения всех рекомендаций доктора.

Кардиальный синдром X — это достаточно сложное заболевание, которое до конца еще не изучено. Оно сопровождается болевыми приступами, которые длятся более 10 минут. При первых симптомах необходимо срочно обратиться к кардиологу. Доктор назначит диагностику и на основании полученных данных подберет лучшее лечение.