Синусовая аритмия сердца: причины, диагностика и лечение

Что такое синусовая аритмия сердца?

Синусовая аритмия сердца – патологическое нарушение ритма, которое возникает на фоне изменения нормального возбуждения синусового узла и на практике проявляется учащенным (тахикардия), замедленным (брадикардия) или нерегулярным сердцебиением (синусовая экстрасистолия). Данное состояние является сборным понятием и возникает на фоне заболеваний сердца, физических нагрузок, употребления медикаментозных средств и многое другое.

Итак, что такое синусовая аритмия? Согласно медицинской литературе, синусовая аритмия – изменение сердечного ритма в сторону увеличения или снижения в состоянии абсолютного покоя, которое подтверждается результатами ЭКГ-исследования. Данное изменение ритма может быть патологическим и физиологическим, но всегда проявляется снижением ЧСС ниже 60 ударов в минуту или его повышением более 90 ударов за одну минуту.

Почему так происходит?

Синусоидальная аритмия может возникать по самым разным причинам. Подобное нарушение нормальной генерации импульсов в синусном узле, как правило, в большинстве клинических случаев проявляется тахикардией или учащением сердцебиения, которое развивается на фоне следующих патологических состояний:

  • пониженного количество гемоглобина;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение гормонального фона человека;
  • прием медикаментов, оказывающих стимулирующее внимание на симпатическую нервную систему.

Специалисты выделяют несколько основных причин синусовой брадикардии. Синусовая аритмия с ЧСС меньше 60 ударов в минуту проявляется такими симптомами, как:

  • общее переохлаждение организма;
  • прием препаратов, которые подавляют активность синусового узла, в частности бета-блокаторов;
  • гипотиреоз;
  • естественное старение организма;
  • синдром слабости синусового узла при недугах сердца, среди которых кардиты, миокардиодистрофии и тому подобное.
Брадикардия на ЭКГ
Нормальный ритм и брадикардия на ЭКГ

О физиологическом нарушении ритмичной деятельности синусного узла говорят в случае, когда колебания ритма не превышают 10% от общего количества сокращений.

Синусовой аритмии сердца очень часто предшествует смена положения тела с горизонтального на вертикальное, как ответ на резкое перераспределение крови в ортостатической позе.

Причины синусовой аритмии иногда кроются в злоупотреблении спиртными напитками, курении, длительном приеме медикаментозных средств и хронических интоксикациях.

Клиническая картина

Синусовая аритмия, симптомы которой зависят от формы патологического состояния, проявляется изменением частоты сердечного ритма. Учащенные сокращения сердца сопровождаются ощущением пульсации в висках, сильным сердцебиением, одышкой экспираторного характера, нарушением дыхания и болями в области грудины. Если частота сердечного ритма уменьшается, тогда у пациентов появляются жалобы на дискомфорт в области сердца, общее недомогание, головокружение или предобморочное состояние, а также чувство замирание сердца и страх смерти.

Умеренная синусовая аритмия практически никогда не сопровождается клиническими признаками патологии, поэтому определяются исключительно во время обследования.

Патологических симптомы появляются при выраженной форме болезни, и могут сопровождаться осложнениями со стороны головного мозга, главные опасности которых скрываются за риском развития острого нарушения мозгового кровообращения. Это и является главным фактором того, чем опасна синусовая аритмия.

Синусовая аритмия у молодых людей встречается не часто. Большинство клинических случаев патологического состояния диагностируется у маленьких детей и людей пожилого возраста, которые страдают разными возрастными заболеваниями сердечной системы. У взрослых пациентов, как правило, возникает синусовая дыхательная аритмия, связанная с интенсивными дыхательными движениями и представляющая собой вариант физиологической нормы.

Особенности диагностики

Основной метод определения нарушения сердечного ритма – кардиограмма, записанная однократно или на протяжении дня (так называемый суточный мониторинг ЭКГ за Холтером). Синусовая аритмия на ЭКГ проявляется целым рядом характерных признаков, среди которых:

  • изменение частоты сердечных сокращений в большую или меньшую сторону (норма составляет 60-90 ударов в минуту) при сохраненном или нарушенном сердечном ритме;
  • вертикальное положение ЭОС, что значит, ось сердца расположена перпендикулярно изолинии.
Мониторирование ЭКГ по Холтеру
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

Для более детальной диагностики возможных причин развития синусно-аритмического состояния пациенту рекомендуется пройти ультразвуковое обследование сердца. Данное обследование вместе с электрической кардиограммой даст более полное понимание природы возможного заболевания или обозначит его, как физиологический вариант нормы.

Современный взгляд на лечение

Как лечить синусовую тахикардию и нужно ли вообще это делать? Если синусовая аритмия была признана патологическим процессом, тогда его в обязательном порядке необходимо купировать с помощью различных терапевтических методик. Это означает, что лечение синусовой аритмии следует начинать как можно раньше, что поможет избежать вероятных негативных последствий и осложнений патологического процесса.

В первую очередь врач дает пациенту рекомендации общего характера относительно правильного питания, физической активности и режима трудового дня. Иногда только это позволяет избавиться от проявлений аритмии, генерированной синусовым узлом. Также больным людям, страдающим этим заболеванием, необходимо беречь себя от стрессов, стараться не нервничать и всегда оставаться в хорошем настроении.

Синусовая аритмия, лечение которой должно быть обязательно комплексным, нуждается в наблюдении со стороны специалиста, приеме витаминов и полноценном отдыхе.

Умеренное нарушение сердечного ритма, как правило, не требует физиотерапевтической и медикаментозной коррекции. Чего нельзя сказать о выраженной форме недуга. При явных изменениях показателей ритмичной деятельности миокарда и наличии у пациента жалоб со стороны состояния его здоровья больному рекомендуется курс лечения с помощью магнитного поля, иглоукалывания и тепла, а также медикаментозных препаратов с антиаритмическим действием, подавляющих активность синусового узла. Важно также проводить терапию основного заболевания, которое послужило причиной возникновения тревожных симптомов.

Возможные осложнения

Само по себе патологическое состояние, которое сопровождается нарушением синусового ритма, не является опасным для здоровья и жизнедеятельности человека. Осложнения возникают только при прогрессировании основного недуга. Наиболее часто на фоне заболеваний миокарда, которые приводят к появлению синусовой аритмии, развивается сердечная недостаточность со всеми ее проявлениями. В ряде случаев у пациентов также диагностируется недостаточность церебрального кровообращение и признаки кислородного голодания висцеральных органов.

В заключение хотелось бы отметить, что изменение синусоидального ритма относится к числу состояний, которые нельзя оставлять без внимания, так как оно может свидетельствовать о наличии у человека более серьезных проблем со здоровьем. Иногда подобный симптом, обнаруженный случайно, дает возможность заподозрить начальные формы сложных патологий сердца, негативно влияющих на его проводную систему, что в будущем может обернуться настоящей катастрофой для организма и послужить основанием для развития острой ишемии миокарда, срывов сердечного ритма и тому подобное.