Лечение тромбоза: образ жизни, лекарства, операции

Эффективное предотвращение окклюзии и комплексное лечение тромбоза в нижних конечностях являются основными мерами по профилактике смертельно опасных осложнений – инфаркта миокарда, инсульта и тромбоэмболической закупорки ветвей легочной артерии. Избавиться от тромбов в сосудах поможет врач-флеболог: необходимо строго и последовательно выполнять назначения и рекомендации специалиста. Средства народной медицины использовать можно, но только в качестве дополнения к основному курсу терапии. К обязательному этапу лечения относится полноценно проведенная реабилитация в послеоперационном периоде.

Главные цели лечения

Повысить шансы на раннюю диагностику сосудистой патологии и снизить опасность осложнений, связанных с закупоркой артерий или вен, поможет выделение групп риска на этапе профилактического обследования. Врач при посещении пациента оценивает наличие хронических болезней и общее состояние сердечно-сосудистой системы, которые могут стать причиной для окклюзирующих поражений сосудов. В группу риска по тромбозам входят люди со следующими заболеваниями:

атеросклероз;
врожденные и приобретенные пороки сердца;
гипертоническая болезнь;
сахарный диабет;
метаболический синдром с ожирением;
варикозное расширение вен;
длительная гормональная терапия;
онкологические заболевания.

Значительно ухудшает ситуацию малоподвижный образ жизни, неправильное питание и курение. Основными целями лечебно-профилактических мероприятий будет выполнение следующих задач:

Своевременное выявление эмбола в артериальном стволе или тромба в ногах;
Предотвращение увеличения размеров сгустка;
Снижение риска отрыва с формированием эмбола;
Профилактика тромбоэмболии легочной артерии;
Восстановление проходимости сосудистого русла;
Коррекция кардиальных нарушений;
Эффективная поддержка функций внутренних органов;
Устранение риска рецидива закупорки.

Для каждого пациента схема терапии подбирается индивидуально. Обязательно учитываются следующие факторы:

возраст;
пол;
количество и выраженность хронической патологии;
степень тяжести заболевания;
месторасположение окклюзии;
риск для жизни.

Назначения специалиста надо выполнять неукоснительно: зачастую отсутствие эффекта от лечения объясняется недисциплинированностью пациента или недопонимание важности строго соблюдения дозы лекарственных препаратов.

Варианты терапии

Сосудистый хирург или врач-флеболог знает, как лечить тромбоз: недостаточно использовать только таблетки. Комплексный подход к терапии включает применение следующих вариантов лечения:

Изменение образа жизни и рациона питания с обязательным отказом от курения;
Длительный прием медикаментозных средств с профилактической и лечебной целью;
Выполняемая по показаниям хирургическая операция;
Нетрадиционная терапия, дополняющая основной курс терапии.

Очистка сосудов – это длительный лечебный процесс, особенно у людей, входящих в группу риска. Важно прислушаться к советам врача, чтобы избежать серьезных осложнений и предотвратить риск внезапной смерти.

Образ жизни

При семейной предрасположенности к закупорке сосудов, на фоне тромбофилии или атеросклероза надо создать максимум условий для предотвращения тромбообразования. Лучшими мерами профилактики являются:

регулярное выполнение физических упражнений;
занятия спортом или фитнесом;
поддержание оптимальной массы тела;
соблюдение диеты с ограничением пищи, содержащей много жиров и углеводов;
уменьшение количества поваренной соли в рационе;
отказ от крепких алкогольных напитков и табакокурения;
регулярное посещение врача с профилактической целью.

Поддержание физической формы и полный отказ от вредных привычек является оптимальным вариантом снижения риска у людей, имеющих предрасположенность к окклюзирующим поражениям сосудов. Но одними профилактическими мерами не обойтись – в тех случаях, когда шансы на закупорку велики, необходимо лекарственное лечение тромбоза.

Лекарственная терапия

Когда обнаружен небольшой по размерам тромб в ноге или требуется эффективная очистка сосудов, необходимо использовать лекарственные средства. В стандартный курс терапии входят следующие препараты:

прямые антикоагулянты;
непрямые антикоагулянты;
средства, улучшающие текучесть крови;
противовоспалительные препараты.

Схема терапия, подобранная индивидуально, может включать несколько видов лекарственных средств, которые используются одновременно или последовательно.

Антикоагулянты

Решение основных задач терапии – предотвращение увеличения размеров сгустка, восстановление проходимости сосудов и профилактика эмболообразования – возможно с помощью препаратов-антикоагулянтов. На первом этапе врач назначит прямой антикоагулянт — гепарин в виде уколов, вводимых подкожно (оптимально и наиболее безопасно использовать низкомолекулярные формы лекарства). Длительность курса около 10 дней. За 3-4 дня до прекращения инъекций надо начать прием непрямых антикоагулянтов в виде таблеток (длительность лечения может составлять 2-3 месяца).

Улучшение текучести крови

Если имеются тромбы в венозной системе, то всегда происходит замедление кровотока. Увеличение скорости кровообращения можно достичь с помощью лекарственных средств, влияющих на гемореологию крови:

Реополиглюкин;
Никотиновая кислота;
Пентоксифиллин;
Курантил.

В условиях больницы лучший вариант терапии – капельницы с лекарственным средством. Лечение тромбов в поликлинике подразумевает постоянный прием внутрь препаратов, улучшающих кровоток в артериях и венах.

Противовоспалительная терапия

Любой вид тромбообразования всегда сопровождается воспалительной реакцией с внутренней стороны вены или артерии. Тромбофлебит лечится с помощью антибактериальных средств и нестероидных противовоспалительных препаратов, которые удаляют воспалительный процесс и резко снижают риск образования окклюзии. Обычно используются следующие лекарственные средства в виде таблеток или ректальных свечей:

Диклофенак;
Кетопрофен;
Троксерутин.

Длительность курсовой терапии определяет врач, который прекрасно знает, как избавиться от тромбов в венах на фоне осложненной варикозной болезни.

Период активного образования тромба продолжается около 20 дней. Если удалось вовремя обнаружить закупорку, то можно избежать осложнений и очистить сосуды от формирующихся сгустков. Организовавшийся тромб больших размеров невозможно убрать медикаментозными средствами, поэтому врач предложит операцию.

Хирургические методы

Сосудистый хирург, который знает, как очистить сосуды от тромбов, проведет полное обследование и выберет оптимальный вариант хирургического вмешательства. В зависимости от месторасположения и величины сгустка используются следующие методики:

Тромбэктомия прямым доступом или эндоваскулярно;
Установка в венозный сосуд кава-фильтра;
Прошивание нижней полой вены (пликация механическим швом).

Операция поможет восстановить проходимость сосуда, но не избавит от рецидива заболевания, поэтому после хирургического вмешательства надо продолжить лекарственное лечение.

Тромбэктомия

Удаление тромба из вены можно выполнить 2 способами. Стандартный вариант – открытый доступ к сосуду через разрез кожи. Эндоваскулярная методика подразумевает использование специальной малотравматичной ангиохирургической методики, когда сосудистый хирург с помощью внутрисосудистого катетера проводит тромболизис. Эффективность и безопасность методики является основным фактором для выбора операции, особенно при обнаружении тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Кава-фильтр

При невозможности выполнения тромбэктомии одним из вариантов профилактики тромбоэмболии магистральных сосудов (легочной и коронарных артерий) является установка в нижнюю полую вену специальной ловушки для сгустков (кава-фильтр). Высокотехнологичная методика требует наличия специального оборудования и высокой квалификации врача.

Пликация нижней полой вены

Более простой вариант предотвращения смертельно опасных видов тромбоэмболии – прошивание основной вены, несущей кровь в сторону сердца и легких. Обычно для выполнения операции используется эндоскопический метод (лапароскопия).

В каждом конкретном случае подбор схемы лечения проводится в индивидуальном порядке. Обязательные условия успешной терапии – длительный курс и постоянный врачебный контроль.

Нетрадиционные методики

В дополнении к основной курсовой терапии можно использовать народные методы лечения. Полностью очистить сосуды от холестериновых бляшек и тромбов вряд ли получится, но при правильном применении гомеопатия и нетрадиционные методики могут оказать существенное подспорье в решении следующих задач:

улучшение обмена веществ, что снизит риск жировых отложений в сосудах;
положительное воздействие на свертывающую систему крови;
улучшение кровообращения за счет коррекции текучести;
общее противовоспалительное действие.

Народная медицина предлагает различные варианты растительных препаратов и пищевых продуктов (чеснок, лимон, корица, мед). Выбранный метод надо согласовать с врачом, чтобы создать максимальный лечебный эффект и не допускать применение противопоказанных средств нетрадиционной терапии.

Реабилитация после тромбэктомии

Справившись с окклюзией, необходимо продолжить лечение, чтобы решить следующие задачи:

Предотвращение рецидива тромбообразования;
Профилактика посттромбофлебитического синдрома.

Главные профилактические факторы – физическая активность и постоянный прием препаратов-флебопротекторов. Врач-флеболог даст рекомендации по изменению питания, поможет подобрать оптимальные физические упражнения и назначит лекарственные средства (Диосмин, Троксерутин).

К обязательным условиям реабилитации и восстановления после консервативного или хирургического курса терапии тромбоза относятся контроль массы тела (нельзя полнеть), отказ от длительного стояния на ногах и ношение компрессионного трикотажа.

Надо знать, как вылечить окклюзию венозных сосудов, чтобы вместе с доктором осознанно и дисциплинированно провести полный курс лечения и реабилитации при возникшем тромбозе вен в области ног. Вовремя проведенная терапия поможет устранить опасность для жизни в виде инфаркта миокарда, инсульта или закупорки артерии в легких.