Тромб в легких: причины, симптомы, лечение и профилактика
No Image

Тромб в легких: причины и последствия острого состояния

СОДЕРЖАНИЕ
0

Тромб в легкихОкклюзионное поражение жизненно важных сосудов дыхательной системы может стать причиной внезапной смерти. Легочный тромб закрывает просвет основной артерии, по которой кровь с кислородом течет в сторону сердца: отсутствие нормального сердечно-легочного кровообращения приводит к неминуемому нарушению жизнедеятельности человеческого организма.

Причины артериальной закупорки

Чаще всего появление тромба в легких и окклюзия легочной артерии происходит при определенном стечении неблагоприятных факторов, к которым относятся:

  1. Формирование сгустка на стенке сосуда в области нижних конечностей или в венозной системе малого таза;
  2. Создание условий для отрыва тромба;
  3. Перемещение тромбоэмбола с током венозной крови в сторону лёгочной ткани.

Основными заболеваниями и состояниями, провоцирующими появление венозных тромбов, являются:

  • осложненная варикозная болезнь;
  • врожденные аномалии и пороки сердца;
  • наследственная предрасположенность к сгущению крови (тромбофилия);
  • любой вид хирургического вмешательства;
  • тяжелые травмы конечностей.

Способствуют тромбообразованию следующие причины:

  • метаболический синдром с выраженным ожирением;
  • гипертоническая болезнь без лечения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • длительная лекарственная терапия с приемом препаратов, действующих свертывающую систему крови;
  • длительная неподвижность;
  • инфекционные или опухолевые заболевания.

Появление сгустка – это первый этап жизнеугрожающего состояния. Чтобы оторваться и добраться до лёгких, на пристеночный тромб должно быть оказано определенное внешнее или внутреннее воздействие. В любом случае при возникновении закупорки крупного артериального ствола смерть может наступить внезапно (при тромбоэмболии легочной артерии печальный исход бывает у 75% пациентов).

Проявления острого состояния

Сильная боль в грудиЕсли оторвался тромб в легких, и возникла закупорка крупной артерии, то у человека появляются следующие симптомы:

  • сильно выраженный болевой синдром в груди;
  • нарастающая одышка;
  • головокружение со склонностью к потере сознания;
  • тахикардия;
  • падение сосудистого тонуса;
  • изменение окраски кожи (бледность с участками синюшности);
  • психоэмоциональные нарушения в виде сильного страха смерти.

Яркие и выраженные симптомы невозможно игнорировать: необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь и попытаться предотвратить неблагоприятный исход острой закупорки. Чем раньше начаты лечебно-диагностические мероприятия, тем больше шансов для сохранения жизни человека.

Методы обследования

Обследование на наличие тромбовВрач экстренной бригады оценит симптомы, общее состояние больного человека, сделает ЭКГ и максимально быстро доставит пациента в больницу. Если возникло подозрение, что тромб оторвался и имеется риск для жизни, то в условиях стационара необходимо сделать следующие исследования:

  • общие анализы с оценкой свертывающей способности крови;
  • электрокардиография;
  • УЗИ сердца и сосудов (дуплексное сканирование);
  • рентгеновский снимок груди;
  • специальные сосудистые исследования (флебография, ангиография);
  • томографическое обследование с применением контрастных веществ.

На этапе обследования надо обнаружить в сосудах оторвавшиеся тромбы и оценить возможный риск смертельной окклюзии: при неблагоприятном стечении обстоятельств необходимо максимально рано использовать хирургическую операцию. При минимальном риске врач назначит медикаментозную терапию, направленную на рассасывание и безоперационное удаление сгустка из просвета сосуда.

Лечебная тактика

В зависимости от конкретной ситуации врач будет использовать комбинацию из 2 основных вариантов лечения – хирургического и консервативного. Внезапность тромбоэмболии предполагает минимум времени для спасения жизни на фоне окклюзии: прожить более 1 часа после закупорки основного легочного ствола смогут далеко не все люди, даже если вовремя поставлен диагноз и начата экстренная терапия. Лечить острую патологию надо следующими методами:

  • внутривенное введение лекарственных препаратов, способствующих рассасыванию тромботических масс внутри сосудов;
  • использование препаратов, предотвращающих сгущение крови;
  • поддержание нормальной работы сердца и легких;
  • коррекция артериального давления;
  • проведение операции по восстановлению кровотока по жизненно важным сосудам с применением новейших хирургических технологий;
  • профилактические оперативные вмешательства при выявлении тромбоза в нижних конечностях.

При обнаружении тромба в легких, последствия которого для жизни непредсказуемы, необходимо оказывать медицинскую помощь с применением всех современных методик восстановления кровообращения. Прогноз для жизни при тромбоэмболической закупорке ветвей легочной артерии неблагоприятен: процент выживания невысок, особенно при несвоевременной диагностике опасной патологии. Гибель в ближайшее время после окклюзии бывает в 25-30% случаев. Для остальных высок риск осложнений (инфаркт легкого, формирование легочного сердца, прогрессирующая сердечно-легочная недостаточность), крайне негативно влияющих на качество жизни больного человека.

Меры профилактики

Для предотвращения жизнеугрожающих состояний следует использовать рекомендации врача по профилактике тромбоэмболии. Снизить риск появления тромбоза помогут следующие врачебные советы:

  • профилактическое лабораторное обследование с выявлением факторов риска по сгущению крови;
  • применение курсов лекарственной терапии при тромбофилии;
  • медикаментозное или хирургическое лечение при варикозе ног;
  • компрессия нижних конечностей при любых оперативных вмешательствах и диагностических исследованиях;
  • занятия спортом или регулярная умеренная физическая нагрузка;
  • правильное питание и борьба с лишним весом;
  • контроль уровня сахара в крови;
  • лекарственная коррекция артериальной гипертензии;
  • борьба с вредными привычками.

Если в сосудах находится тромб, то следует аккуратно и последовательно выполнять назначения врача по приему таблеток с эффектом тромболизиса. В сложных случаях и при высоком риске опасных осложнений необходимо установить кава-фильтр в венозный ствол. Длительность наблюдения и регулярность посещений определяет специалист: в некоторых случаях потребуется постоянный врачебный контроль с пожизненным приемом лекарственных препаратов.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно