Последствия геморрагического инсульта и восстановление нарушенных функций организма

Выявление и лечение последствий геморрагического инсульта

Инсультом в неврологии называют острое нарушение кровообращения в головном мозге. Данное заболевание бывает ишемическим и геморрагическим. Последний тип патологии считается наиболее опасным, так как развивается внезапно, характеризуется образованием гематомы тканей мозга. Какие последствия геморрагического инсульта могут возникнуть?

Последствия заболевания

Геморрагический инсульт (код по МКБ-10 — I61) является непредсказуемой патологией, которая наступает неожиданно, не имеет предвестников. Происходит внезапный разрыв сосуда, возникает кровоизлияние в мозг, больной моментально теряет сознание. После такого удара многие пациенты умирают, а те, кому удалось выжить, долгое время борются с тяжелыми последствиями.

Причиной развития геморрагического инсульта является повышенное артериальное давление. Спровоцировать его могут разные явления, к примеру, атеросклероз, проведение гемодиализа, сахарный диабет. Эти патологии вызывают аневризму сосудов и последующий разрыв.

Осложнения после геморрагического типа патологии практически такие же, как и после ишемической болезни. Но они различаются степенью тяжести. После кровоизлияния в желудочки мозга значительно повышается риск летального исхода и развития комы.

Обычно вследствие обширного кровоизлияния в мозг возникают такие последствия:

  • Смерть. Летальный исход чаще настигает тех пациентов, которые страдают обширным видом кровоизлияния, либо тех, у которых в ходе развития патологии были затронуты участки мозга, отвечающие за жизненно важные функции организма. С летальным исходом чаще сталкиваются при стволовом инсульте.
  • Кома. При возникновении коматозного состояния у человека сохраняется способность к жизнедеятельности. Доктора считают кому защитной реакцией организма, границей между смертью и жизнью. Выйдет больной из данного состояния или нет, зависит от многих причин.
  • Правосторонняя или левосторонняя парализация тела. В зависимости от того, какое полушарие повреждено, левая или правая часть тела человека может быть парализована. Обычно паралич затрагивает руки, ноги и лицо. Больному приходится долго находиться в лежачем положении.
  • Нарушение двигательной активности. Бывает так, что пациента не поражает парализация, но движения даются очень трудно. Человек шатается, спотыкается при ходьбе, ему приходится использовать костыли для передвижения.
  • Сбой глотательного рефлекса. Такое нарушение говорит о тяжелом течении инсульта. Пациент теряет способность самостоятельно проглатывать пищу. В этом случае кормление больных осуществляется с помощью специальной трубки, затем постепенно по мере восстановления пациент начинает кушать сам, начиная с жидкой пищи.

ВНИМАНИЕ!!! При таком нарушении очень важно следить за больным, так как нарушение глотательного рефлекса может вызывать проникновение частичек продуктов в дыхательные пути, что грозит смертью.

Выявление и лечение последствий геморрагического инсульта

  • Нарушение речевой функции. После геморрагического инсульта нередко страдает речевой центр. Больной начинает разговаривать невнятно, несвязно либо вовсе перестает воспроизводить слова. Также пациенту трудно дается воспринимать речь окружающих людей, у него нарушается способность к письму.
  • Падение зрения. Инсульт может нанести ущерб работе зрительных органов, из-за чего у человека резко ухудшается зрение, выпадает из поля зрения половина картинки. Данное осложнение может даже привести к тому, что больной не будет понимать, что происходит вокруг него, и не сможет совершать простые манипуляции, к примеру, взять стакан и поднести ко рту.
  • Ухудшение процесса мышления. При инсульте у пациента страдает умственная деятельность, он теряет способность мыслить логически, надолго запоминать произошедшие события или вспоминать что-то из прошлого. Люди с таким последствием не могут обучаться, принимать решения, строить планы.
  • Расстройство психоэмоционального состояния. После инсульта у человека нередко нарушается поведение, возникают страх, раздражительность, плаксивость. Часто больные страдают депрессией, у них нарушается сон, постоянно беспокоит тревожное ощущение, чувство ненужности.
  • Нарушение процесса мочеиспускания и дефекации. Пациенты после инсульта сталкиваются с тем, что не могут контролировать данные процессы, они происходят непроизвольно. Кроме этого, возникают запоры, ухудшается работа тазовых органов.
  • Появление эпилепсии. Такое последствие возникает крайне редко, но все же имеет место быть.
    Болевой синдром. Некоторых людей после геморрагического инсульта до конца жизни беспокоят регулярные боли, которые возникают вследствие поражения центральной нервной системы.

Тяжелые последствия кровоизлияния в мозг возникают чаще у пациентов пожилого возраста. Им труднее всего преодолеть эти состояния, потому что организм и без того ослаблен. Молодых людей геморрагический инсульт поражает не так часто, и реабилитируются они легче и быстрее.

Лечение последствий

После лекарственной терапии или операции проводится комплекс восстановительных процедур. Для устранения последствий геморрагического инсульта требуется очень длительный период времени. Обычно реабилитация занимает несколько лет. Восстановление осуществляется комплексным путем, используются разнообразные методики в зависимости от конкретных осложнений.

ЛФК

Если у человека нарушена двигательная способность, назначается лечебная физкультура. Разрабатывается комплекс упражнений специалистом. Если человека поразил паралич, проводятся пассивные занятия. В процессе них инструктор сам разминает и разрабатывает конечности больного.

Выявление и лечение последствий геморрагического инсульта

По мере восстановления двигательной активности пациент делает упражнения самостоятельно. Первые занятия проводятся под контролем специалиста, затем больной выполняет гимнастику в домашних условиях под присмотром родных. Комплекс упражнений разрабатывается таким образом, чтобы нагрузка на тело увеличивалась постепенно.

Восстановление речевой функции

Работа речевого центра головного мозга восстанавливается очень трудно, и это занимает много времени. Обычно на реабилитацию уходит свыше 2 лет. Все это время с больным должен заниматься логопед. Он заново обучает пациента произносить слова, воспринимать речь других людей, а также читать и писать.

Методика реабилитации речевой функции напоминает процесс обучения маленького ребенка. Пациенту так же показывают картинки, учат произносить буквы, слова, словосочетания. По мере восстановления больному дают более сложные задания, к примеру, отвечать на вопросы, вести диалог, рассказывать какие-либо истории.

Оптимальная длительность занятий — полчаса, затем их увеличивают до 60 минут. Вместе с тренировками пациенту назначают лекарственные препараты, которые улучшают кровообращение и работу мозга, физиотерапевтические процедуры, артикуляционную гимнастику.

Реабилитация памяти и умственной деятельности

Память и умственная деятельность страдают у большинства больных. Для их восстановления применяют специальные медикаменты, а также проводят занятия с психологом. Восстановить интеллектуальную способность несколько легче, чем двигательную и речевую.

Обычно уже в конце первого года лечения наблюдается положительный результат. Эффективность терапии контролируется таким методом обследования, как электроэнцефалограмма.

Устранение психоэмоциональных расстройств

Травма головного мозга из-за геморрагического инсульта почти всегда сопровождается нарушением психики и нервной системы человека. Человек ощущает себя ущербным, никому ненужным. В результате этого у него развивается депрессия, избавиться от которой не так просто.

Для устранения симптомов депрессивного состояния назначаются специальные препараты, занятия с психиатром. Цель терапии заключается в том, чтобы вывести больного на позитивный настой, который позволит ему нацелиться на выздоровление.

Выявление и лечение последствий геморрагического инсульта

В этом должны помогать также и родственники. С пациентом нужно больше общаться, не оставлять его в одиночестве надолго, совершать совместные прогулки. Для человека важно быть нужным своей семье, а не оказаться обузой для нее.

Лечение органов мочеиспускания и дефекации

Инсульт нередко приводит к сбою работы органов малого таза, ослаблению их мышц, из-за чего происходит недержание. Нарушения способны исчезнуть самостоятельно или после вмешательства медиков. Таким пациентам приходится носить подгузники для взрослых, проходить курс медикаментозного лечения с применением ингибиторов, витамина B, ноотропов.

Устранение пролежней

Когда пациента после геморрагического инсульта поражает паралич, он вынужден до восстановления находиться в лежачем положении, что нередко сопровождается пролежнями. Чтобы не допустить их развития, требуется регулярно менять положение больного, делать массаж, обрабатывать места пролежней медицинскими препаратами.

Прогноз

Прогноз при геморрагической форме инсульта головного мозга достаточно неутешительный. Половину пациентов настигает летальный исход. Из оставшейся половины подавляющая часть больных остается инвалидами до конца жизни, так как полностью восстановить утраченные функции не удается.

Только у единиц есть шанс вернуться к нормальной жизни, но им приходится проходить долгую реабилитацию. Такое возможно в том случае, если помощь была оказана своевременно и форма патологии не являлась тяжелой.

ВНИМАНИЕ!!! Пациентам, которые смогли пережить инсульт, требуется пожизненно соблюдать рекомендации врача, а именно: отказаться от вредных привычек, правильно питаться, принимать все необходимые лекарства. Любое отклонение от правил приведет к повторному инсульту и смерти.

Последствия геморрагического инсульта неизбежно возникают у каждого больного. Реабилитация организма занимает длительное время и требует привлечения опытных специалистов. Но главное для пациента — это поддержка близких и родных людей.