Ишемический инсульт: признаки, лечение и реабилитация

Характеристика ишемического инсульта головного мозга

Инсульт — тяжелое заболевание, характеризующееся острым нарушением кровообращения в мозге. Одной из основных форм патологии является ишемическая. Она развивается постепенно, обладает другим механизмом возникновения в отличие от геморрагического инсульта.

Что такое ишемический инсульт?

Ишемическим инсультом в неврологии называют нарушение мозгового кровотока, возникшее вследствие закупорки сосуда тромбом или эмболом. Когда артерия или вена, питающие мозг, перекрываются, клетки начинают голодать от недостатка кислорода. В результате этого ткани постепенно отмирают, что приводит к тяжелым последствиям.

Ишемический инсульт в зависимости от степени тяжести разделяют на несколько подтипов:

  1. Легкий. Больше выражены общемозговые симптомы, неврологические признаки проявляются слабо и исчезают в течение месяца.
  2. Средний. В этом случае неврологические проявления доминируют, в отличие от общемозговых. Но опасных последствий патология не влечет.
  3. Тяжелый. Зона поражения является обширной, возникают опасные осложнения в виде угнетения сознания, нарушения речи, двигательной способности, умственной деятельности.

Также ишемический инсульт различается по следующей классификации:

  • Атеротромботический. Как правило, он возникает во время сна. Развитие происходит медленно, отражается на состоянии кровеносных сосудов, закупоривая их холестериновыми бляшками.
  • Кардиоэмболический. Появляется неожиданно. Развивается вследствие закупорки мозговой артерии тромбом, которую провоцируют патологии сердца.
  • Лакунарный. В этом случае происходит поражение мелких артерий подкоркового слоя мозга. Из-за ишемии в тканях образуются небольшие лакуны.

Образоваться патология способна в любом отделе головного мозга: височном, затылочном и других участках, питание которых осуществляется каротидным или вертебробазилярным бассейном. Самым опасным считается инсульт, поражающий ствол мозга.

В зависимости от того, какое именно полушарие повреждено, выделяют правосторонний и левосторонний тип болезни. Они отличаются друг от друга клиническими проявлениями, последствиями.

Причины развития болезни

Возникновение ишемического инсульта головного мозга связано с блокировкой сосуда тромбом. Тромбообразование происходит вследствие повышенной вязкости крови, замедленного кровотока.

Характеристика ишемического инсульта головного мозга

Спровоцировать развитие патологии способны следующие факторы:

  • Атеросклероз.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертония.
  • Тромбоз.
  • Ожирение.

Указанные заболевания может вызвать нездоровый образ жизни, когда человек мало двигается, нерационально питается, курит, употребляет алкогольные напитки. Также в зоне риска находятся люди пожилого возраста.

Клиническая картина

Признаки ишемического инсульта головного мозга бывают общемозговыми и очаговыми неврологическими. Как правило, последние проявляются сильнее. Общемозговые же симптомы выражены слабее или вовсе отсутствуют.

Также доктора выделяют несколько проявлений, которые считаются предвестниками развития ишемического инсульта. К ним относятся:

  • Внезапная слабость во всем теле.
  • Онемение рук или ног.
  • Спутанность речи.
  • Приступ головокружения.
  • Потеря сознания.
  • Боль в голове резкого характера.

ВНИМАНИЕ!!! Наличие хотя бы двух признаков из указанного списка должно стать серьезным поводом для немедленного обращения к врачу. Это позволит вовремя провести неотложную реанимацию пациенту, предотвратив развитие инсульта.

При непосредственном остром нарушении мозгового кровообращения проявляются общемозговые симптомы в виде головной боли, головокружения, тошноты, рвоты. Вместе с ними наблюдаются неврологические признаки:

  1. Потеря способности к письму.
  2. Сбой работы мочевыделительных органов.
  3. Нарушение процесса глотания.
  4. Ухудшение функционирования слухового и речевого аппарата.
  5. Проблемы с дыханием.
  6. Проблемы с памятью.
  7. Паралич. Парализует обычно левую или правую сторону тела.

Характеристика ишемического инсульта головного мозга

Иногда больные впадают в кому, выйти из которой удается далеко не всем пациентам. Развитие таких симптомов объясняется тем, что при инсульте повреждаются отделы, находящиеся в коре мозга и отвечающие за те или иные функции организма.

Диагностика

Обследование при ишемическом инсульте проводится в целях определения обширности поражения головного мозга, тяжести развития патологии, а также для выявления причины, вызвавшей нарушение кровообращения. Наличие инсульта доктор может легко определить при визуальном осмотре и беседе с больным. Обычно у пациента несвязная речь, опущен уголок губ, тело не слушается.

Для более детального исследования доктор назначает лабораторные анализы крови и инструментальные методы диагностики. Главным способом обследования является компьютерная или магнитно-резонансная томография. Благодаря МРТ и КТ удается получить подробную картину состояния головного мозга, определить участок патологического поражения, степень развития заболевания.

Также может потребоваться проверка функционирования сердца. С этой целью проводят электрокардиограмму и ультразвуковое исследование. Оценить состояние кровеносных сосудов и выявить тромб поможет ангиография.

ВНИМАНИЕ!!! Проводить диагностику лучше всего уже при появлении предвестников инсульта. Это поможет обнаружить патологию, которая способна вызвать нарушение мозгового кровообращения, и устранить ее, не допустив развития тяжелых последствий и инвалидности.

Лечение патологии

Ишемический инсульт мозжечка и прочих участков головного мозга лечится в стационаре с применением лекарственных препаратов. При этой форме заболевания назначают следующие медикаменты:

  • Тромболитики. Их применяют в первые часы после возникновения инсульта для растворения кровяного сгустка.
  • Антикоагулянты. Помогают разжижать кровь, улучшают кровообращение.
  • Антиагреганты. Делают кровь менее вязкой, предотвращают тромбообразование.
  • Ноотропы. Нормализуют работу нервной системы.
  • Диуретики. Применяются при отеке мозга с целью выведения лишней жидкости.
  • Витаминные комплексы.

Конкретный перечень лекарств определяется врачом. Самостоятельно принимать такие средства категорически запрещено.

Характеристика ишемического инсульта головного мозга

Что касается хирургического вмешательства, то может применяться такая операция, как шунтирование. Эта методика помогает произвести реваскуляризацию области поражения и нормализовать кровоток в головном мозге, что позволит предупредить возникновение вторичного инсульта.

Для усиления действия таблеток рекомендуется использовать методы народной медицины. Хорошим средством является настойка из сосновых шишек. Для ее приготовления понадобится наполнить банку наполовину шишками, залить до горлышка водкой и настоять в течение 10 дней. Затем принимать 3 раза в день по чайной ложке.

Также пациентам назначают физиотерапию. При инсульте обычно используется рефлексотерапия, магнитотерапия, лечение целебными грязями.

Питание после инсульта

Лекарственная терапия будет малоэффективной, если пациент продолжит неправильно питаться. Поэтому доктора настаивают на соблюдении диеты. Это позволит предотвратить вторичный приступ инсульта, нормализовать кровообращение, поддерживать нормальные показатели крови и холестерина.

Принимать пищу требуется 5 раз в день небольшими порциями. Рацион при мозжечковом, стволовом или любом другом инсульте составляется так, чтобы калорийность была минимальной и в нем присутствовали только полезные продукты. Большая часть меню — это овощи и фрукты. В них содержится большое количество витаминов и микроэлементов. Также разрешается употреблять молочные продукты и мясо, но только без жира.

Врачи советуют включать в меню рыбу, так как в ней много полезных кислот омега-3. Также важно, чтобы в рационе были блюда, богатые белками. Запрещается есть жирную, жареную, слишком соленую пищу, полуфабрикаты, сладости, колбасы, фастфуд, пить крепкий кофе, чай, спиртные напитки.

ВНИМАНИЕ!!! Соблюдение диеты — важнейшая мера, отклонение от которой может вызвать повторный ишемический инсульт.

Реабилитация

После цереброваскулярного ишемического инсульта восстановление проходит довольно продолжительный период времени. Точный срок реабилитации зависит от тяжести патологии, наличия сопутствующих болезней, индивидуальных особенностей организма больного. Доктора рекомендуют направлять больных в санаторий для прохождения восстановительной терапии. Там есть все физиопроцедуры для успешной терапии последствий инсульта.

Пациентам с нарушенной речевой функцией в реабилитационном периоде требуются занятия с логопедом. Специалисты применяют различные методы в зависимости от степени нарушения речи. В случае наличия психоэмоциональных расстройств больным необходимы консультации психолога.

Характеристика ишемического инсульта головного мозга

Чтобы восстановить двигательную активность тела, пациенты выполняют лечебную физкультуру. При развитии паралича разработкой мышц и суставов больного занимаются специалисты. Как только тело начинает поддаваться контролю, человек может выполнять упражнения ЛФК самостоятельно, начиная с самой простой гимнастики.

Профилактика

Инсульт — опасная патология, вылечить которую очень непросто. Поэтому каждому человеку стоит еще с молодого возраста задуматься о профилактике заболеваний, способных привести к нарушению мозгового кровообращения. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, основные принципы которого заключаются в следующем:

  1. Занятия спортом. Физическая нагрузка позволяет поддерживать нормальное кровообращение, предотвращать образование застоев в сосудах, замедление кровотока. Лучше всего заниматься каким-либо видом спорта, но при недостаточности свободного времени подойдет и комплекс упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях.
  2. Правильное питание. Корректировка рациона с отказом от всех вредных продуктов помогает поддерживать состояние кровеносных сосудов в норме и избежать набора лишнего веса, который негативно отражается на здоровье.
  3. Отказ от курения и употребления спиртных напитков. Систематическое воздействие вредных веществ, находящихся в сигаретах и алкоголе, губительно сказывается на сосудах, делает их менее эластичными, более хрупкими и проницаемыми.
  4. Своевременная борьба с болезнями, которые могут привести к инсульту. Если вовремя избавиться от провоцирующих заболеваний, то можно предотвратить нарушение кровотока мозга.

Если человек уже пережил первичную патологию, то для предупреждения повторного развития инсультного состояния помимо указанных выше мер пациенту следует тщательно следить за показателями сахара и холестерина в крови, уровнем артериального давления.

Ишемический инсульт головного мозга представляет собой опасную патологию, восстановиться после которой довольно сложно. Если человек не соблюдает правила здорового образа жизни, то риск развития заболевания возрастает в несколько раз.