Синусовая брадикардия: причины, симптомы и тактика терапии

Нормальная ритмичная деятельность сердца обеспечивает нормальное функционирование всех органов и систем. Во всех случаях устойчивого урежения или учащения сердцебиения необходимо обращаться за медицинской помощью. Синусовая брадикардия относится к сравнительно благоприятным вариантам кардиальной патологии, но в некоторых ситуациях редкий пульс указывает на опасную патологию.Синусовая брадикардия: причины, симптомы и тактика терапии

Урежение ритма сердца

Сердцебиение с частотой менее 60 ударов в минуту является редким. Но для многих людей, особенно ведущих активный образ жизни, это не является патологией: синусовая брадикардия для спортсменов – это вариант нормы, не требующий терапии. У ребенка и у взрослого человека нормальная частота биения сердца отличается, поэтому важно знать, что такое синусовая брадикардия сердца у детей (обнаружение ЧСС менее 70 ударов в минуту должно заставить родителей проконсультироваться у врача-педиатра). Большое значение имеет выраженность урежения – чем реже пульс, тем меньше богатой кислородом крови доставляется в жизненно важные органы, поэтому при появлении типичных симптомов надо вовремя обратиться к специалисту и начать лечение.

Виды брадикардии

В зависимости от частоты сердцебиения выделяют следующие формы патологического урежения синусового ритма:

  1. Легкий вариант брадикардии (50-60 ударов в минуту);
  2. Умеренная синусовая брадикардия (от 40 до 50);
  3. Крайняя форма урежения – менее 40 ударов в минуту.

Синусовая брадикардия - физиология заболевания

Наиболее опасный вид брадикардической патологии ритма – выраженная синусовая брадикардия, указывающая на сильное нарушение импульсации из основного водителя ритма.

Благоприятный вариант — легкая синусовая брадикардия – обычно никак не беспокоит человека и выявляется при профилактическом визите к врачу.

Причинные факторы

Редкий пульс может быть физиологическим и патологическим. Синусовая брадикардия: причины, симптомы и тактика терапииВ первом случае это не болезнь, а нормальное состояние обменных процессов в следующих случаях:

  • на фоне постоянных спортивных нагрузок;
  • у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
  • во время сна.

Патологические причины синусовой брадикардии обусловлены следующими заболеваниями и состояниями:

  • острые нарушения кровотока в сердце (у 20% больных инфарктом миокарда в первые часы приступа);
  • хроническая кардиальная патология обменного или воспалительного характера;
  • осложнения аритмии, ИБС и атеросклероза;
  • эндокринопатии (снижение функциональной активности щитовидной железы);
  • острая инфекционная патология с тяжелым течением;
  • отравление;
  • длительная лекарственная терапия;
  • стрессовая ситуация.

Редкий ритм в детстве чаще всего обусловлен нейроциркуляторной дистонией или врожденной патологией сердца: ребенок, страдающий выраженной формой брадикардии, менее активен, чаще страдает головными болями и отстает в развитии от сверстников. Родители должны максимально рано обратиться к специалисту, чтобы сохранить здоровье малыша.

Симптомы и признаки

Типичные проявления брадикардического синдрома выявляются при первом обращении и оценке следующих жалоб, возникающих у человека:

  • постоянная или периодически возникающая сильная слабость с головокружениями и обморочными состояниями;
  • часто появляющаяся головная боль;
  • одышка в покое и при легкой физической нагрузке;
  • бледная кожа;
  • склонность к падению артериального давления;
  • проблемы с ногами и руками (конечности постоянно мерзнут, возможны онемение и колющие ощущения в пальцах).

Синусовая брадикардия симптомыНельзя игнорировать эти симптомы: без обследования невозможно исключить опасные состояния, связанные с заболеваниями эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Принципы диагностики

Основной метод определения патологии сердца – кардиограмма. С помощью стандартного аппаратного измерения электрических импульсов можно выявить большую часть изменений в сердечной деятельности. Синусовая брадикардия на ЭКГ проявляется следующими признаками:

  • редкий синусоидальный ритм;
  • интервал P-Q находится на верхней границе нормы или превышен;
  • обнаружение высокого зубца T;
  • частое сочетание с экстрасистолией из эктопического предсердного очага.

ЭКГ при брадикардии

 

При необходимости врач-кардиолог назначит дополнительные исследования (холтеровское мониторирование, УЗИ сердца, оценка гормонального статуса), чтобы поставить точный диагноз и начать лечить синусовую брадикардию.

Особенно важно провести полноценное первичное обследование у ребенка, чтобы своевременно обнаружить патологические изменения в работе сердца или выявить нейроциркуляторные изменения, требующие специальных методов терапии.

Лечебная тактика

При физиологической брадикардии с минимальными симптомами никаких лечебных мероприятий не требуется. На фоне патологии сердца или при общих заболеваниях следует выполнять рекомендации специалиста по изменению образа жизни и лекарственной терапии. Синусовая брадикардия: причины, симптомы и тактика терапииПри заболеваниях щитовидной железы потребуется консультация эндокринолога с постоянным приемом гормональных препаратов. Основными лечебными факторами являются:

  • воздействие на причинный фактор (лечение основной болезни);
  • активный образ жизни с коррекцией питания;
  • применение лекарственных средств, назначенных врачом;
  • хирургическая операция по установке кардиостимулятора (по показаниям).

Лечебная тактика определяется индивидуально для каждого человека после проведения полного обследования и выявления основных причин патологии. Чаще всего хватает внести коррективы в образ жизни и использовать простые лекарственные средства, влияющие на ритм сердца.

Осложнения и опасности

Наиболее опасным является вариант синусовой брадикардии, возникшей на фоне инфаркта миокарда: острая ишемия сердечной мышцы с резким урежением сердцебиения требует оказания экстренной медицинской помощи для предотвращения остановки сердца.

При брадикардическом синдроме, обусловленном выраженными нарушениями автоматизма и проводимости сердца (блокады, слабость синусового узла), необходимо восстанавливать ритм с помощью кардиостимулятора, чтобы не создавать условий для смертельно опасных аритмий сердца.

Склонность к обморокам на фоне любого варианта брадикардии может стать причиной падений и сильных травм.

Синусовая (синусная) брадикардия, как один из видов аритмии сердца, может оказать негативное влияние на жизнь человека в любом возрасте. Обратившись вовремя к врачу и выполнив все лечебно-диагностические мероприятия, можно предотвратить массу проблем со здоровьем, что особенно важно у детей и подростков.

Похожие публикации