Признаки и терапия субэпикардиальной ишемии миокарда

Ишемия миокарда представляет собой нарушение кровообращения в сердечной мышце. Такое явление считается временным, но может вызвать крайне неблагоприятные последствия. Одной из форм данной патологии является субэпикардиальная ишемия миокарда. Что это такое, и как лечить?

Что такое субэпикардиальная ишемия миокарда?

Субэпикардиальное повреждение мышцы сердца возникает вследствие недостаточного кровотока в миокарде. Оно относится к поздней стадии развития болезни, характеризующейся увеличением пораженного места. ИБС передней и задней стенки регистрируется на ЭКГ в перегородочном и верхушечном отведении.

Ишемия передней области, и ее проявления на кардиограмме

Субэпикардиальная ишемия миокарда передней области отличается распространением очага поражения в участке, находящемся близко к электроду, подключаемому при ЭКГ. Восстановление возбужденного желудочка в этом случае происходит от эндокарда к эпикарду.

На электрокардиограмме такая форма ишемии выглядит, как отрицательный зубец Т, обладающий расширенным типом вследствие медленного процесса реполяризации. Также на ЭКГ видно повышение сегмента ST над нулевой линией.

Признаки ишемии нижней области на ЭКГ

При развитии ИБС в нижней стенке миокарда восстановление нервной мембраны желудочка происходит от эпикарда к эндокарду. Признаки патологии сердца на кардиограмме отличаются от проявлений предыдущей формы заболевания. Субэпикардиальная ишемия на ЭКГ отображается в виде положительного зубца Т, который характеризуется заостренностью и расширенностью. А сегмент ST понижается относительно нулевой линии.

Причины развития патологии

Главная причина развития любой формы ишемической болезни миокарда кроется в наличии у пациента атеросклероза и артериальной гипертензии. Очень редко приступы ишемии появляются у людей со здоровой сердечно-сосудистой системой.

При атеросклерозе в сосудах человека возникают бляшки, из-за которых просвет постепенно уменьшается. В результате сердце получает недостаточное количество кислорода. Когда у пациента повышается артериальное давление, данные бляшки подвергаются разрыву, их частицы отслаиваются, перекрывая сосуд полностью. В итоге кровоток в поврежденном месте прекращается, клетки миокарда не получают необходимого питания. Так развивается ишемия.

Появление сердечного заболевания происходит под воздействием ряда негативных факторов:

• Малоподвижный образ жизни.
• Наследственная предрасположенность.
• Вредные привычки.
• Стрессы, депрессивные состояния.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Неправильное питание.
• Патологии эндокринной системы.
• Инфекционные болезни острой формы.
• Повреждение миокарда.
• Сбой метаболизма в организме.
• Избыточный вес тела.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!!! Вероятность развития ишемии значительно возрастает с возрастом. Поэтому в группу риска попадают мужчины, достигшие 45 лет, и женщины старше 65 лет. Данным пациентам следует регулярно проходить обследование сердца.

Симптомы

Субэпикардиальная ишемия миокарда сопровождается симптомами, выраженность которых зависит от конкретной разновидности патологии. Нередко она протекает в безболевой форме. Основные симптомы сердечного заболевания:

• Болевой синдром в области груди, который может иметь разный характер, интенсивность. Обычно пациенты жалуются на жгучую, давящую боль, отдающую в левую область тела.
• Возникновение выраженной слабости во всем теле.
• Одышка, проявляющаяся независимо от того, находится человек в покое или физически нагружен.
• Тошнота.
• Тревога.

Болезненность при ишемии длится недолго, поэтому люди не всегда обращают на это внимание, списывая на обычное недомогание. Однако возникновение болевого синдрома может быть предвестником верхушечного, бокового, перегородочного инфаркта, поэтому после возникновения такого симптома стоит проходить обследование.

Лечение

Лечение субэпикардиальной ишемии передней или задней стенки является комплексным. Методы направлены на устранение факторов, которые способны спровоцировать развитие данной болезни, и на восстановление кровообращения в миокарде.

Пациентам в период терапии требуется соблюдать следующие рекомендации врачей:

• Отказаться от вредных привычек.
• Придерживаться определенной диеты, чтобы привести в норму уровень холестерина в крови.Для этого в рацион вводят овощи, фрукты, молочные продукты, нежирное мясо и рыбу.
• Избегать стрессовых ситуаций, получать больше положительных эмоций.
• Не напрягать организм физически. Для пациентов отлично подойдет ежедневная зарядка и пешие прогулки.

В качестве основного метода лечения доктора назначают медикаментозный или хирургический.

Медикаментозное лечение

В целях устранения приступа ишемии миокарда применяют нитроглицерин. Людям, страдающим пониженным давлением, данные препараты необходимо принимать с особой осторожностью, так как они способствуют снижению давления.

Также назначают средства, относящиеся к группе адреноблокаторов. Они помогают предупредить сужение сосудов, нормализовать кровообращение в сердце. Если у пациента выявлена аритмия, требуется пить аритмические лекарства.

Рекомендуется принимать медикаменты, позволяющие восстановить обменные процессы веществ в клетках, адаптировать ткани к существованию с недостаточным количеством кислорода.

Также доктора советуют прием статинов в течение всей жизни. Эти препараты снижают концентрацию холестерина в крови, что помогает предотвратить развитие атеросклероза.

Аспирин пациенты принимают для разжижения крови, снижения ее свертываемости, предупреждения тромбообразования в сосудах.

Хирургия

Оперативное вмешательство при ишемии назначается в крайних случаях, если медикаментами проблему устранить невозможно. Благодаря современной кардиохирургии удается нормализовать кровообращение в сердечной мышце, восстановить полноценную деятельность органа.

Самой популярной операцией при ишемии миокарда является установка стента в сосуд, что позволяет расширить его просвет. Назначение оперативного вмешательства лечащий врач делает после полного обследования сердца.

Реабилитация

Реабилитационный период после лечения ишемии миокарда играет важную роль. Поэтому к рекомендациям доктора стоит относиться со всей серьезностью. Целью реабилитации является нормализация состояния сосудов и сердца, улучшение общего состояния здоровья, подготовка организма к физическим нагрузкам.

Для этого пациентам необходимо соблюдать те же правила, что и в период лечения. К ним относится отказ от курения, правильное питание, избежание негативных эмоций.

Также больному следует постепенно увеличивать физические нагрузки. В этом отлично помогает лечебная физкультура. Для пациента разрабатывается комплекс упражнений, которые важно выполнять регулярно. В течение определенного времени нужно наблюдаться у кардиолога в целях профилактики осложнений ишемии.

Прогноз

Прогноз при ишемии миокарда зависит от многих факторов. К ним относятся степень развития патологии, локализация поражения сердечной мышцы, состояние сердца, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и прочее. При отсутствии осложнений и соблюдении пациентом всех рекомендаций лечащего доктора исход болезни благоприятный.

ВАЖНО!!! Значительно ухудшается прогноз, если ишемия сочетается с повышенным артериальным давлением, сахарным диабетом, тяжелой формой нарушения метаболизма липидов в организме.

Профилактика

Всегда легче предупредить развитие заболевания, чем потом заниматься его лечением. Особенно это касается сердечных патологий. Для предотвращения субэпикардиальной ишемии каждому человеку следует вести активный образ жизни, заниматься спортом. При этом необходимо следить за тем, чтобы организм не перегружался.

Также следует отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Вредные привычки негативно сказываются на здоровье, затрагивая в первую очередь кровеносные сосуды. Необходимо правильно питаться, чтобы не забивать артерии холестерином.

Для профилактики развития субэпикардиальной или субэндокардиальной ишемии каждый человек должен проходить обследование у кардиолога. Делать это нужно не реже одного раза в год. Следует понимать, что именно халатное отношение к своему здоровью приводит к таким патологиям, как ишемическая болезнь миокарда.