Чем опасна изолированная систолическая артериальная гипертензия?

Изолированная систолическая гипертония выступает разновидностью артериальной гипертензии. От иных гипертоний, отличается подъемом исключительно систолического АД, при стандартном диастолическом, с внушительным уровнем пульсового давления. Показатель верхнего АД достигает отметки выше 140, нижнее – не превосходит 90 мм рт. ст.

Проведенные исследования выявили увеличенный риск смертности, из-за сердечно-сосудистой дисфункции, у лиц любого возраста, страдающих от ИСАГ.

Причины и особенности развития у людей разного возраста

Изолированную систолическую артериальную гипертензию классифицируют по 4-м разновидностям показателей верхнего АД (мм рт. ст.):

• 1-я степень: 140-160.
• 2-я степень: 160-180.
• 3-я степень: 180-210.
• 4-я степень: выше 210.

Также ИСАГ классифицируется по стадиям формирования заболевания:

1. Первичная – возникает в отсутствии явных факторов.

2. Вторичная – проявляется вследствие определенных болезней (недостаточности клапанов, анемии, коарктации сосудов и иных заболеваний). Если заболевание, вызвавшее подъем АД не диагностируется, болезнь классифицируют, как первичную стадию.

3. Ложная либо «псевдо». «Гипертония белого халата», появляющаяся от боязни врачей, или ортостатическая, вследствие травм головы.

Как правило, в зоне риска находятся люди в возрасте. Однако, при особых неблагоприятных условиях, развитие возможно у молодых людей. К гипертонии в пожилом возрасте приводят непосредственные изменения из-за старения организма. Наиболее остро возрастные изменения отображаются на сосудах, артериях. В них скапливаются кальций, коллаген и иные вещества, пропадает эластичность, формируются атеросклеротические бляшки. Также в возрасте хуже функционируют почки и сердце. К 50 годам предсердия человека увеличиваются, в почках твердеют клубочки, понижая их фильтрационную функцию.

У мужчин ИСАГ протекает активнее, заметен прогресс недуга, что объясняется вредными привычками, неполноценным питанием. Женщины сталкиваются с недугом чаще в менопаузе, когда ослабляется природная защита сосудов гормонами.

Причины, способные вызвать недуг, в основном встречаются у пожилых людей:

• сбои в щитовидной железе,
• снижение мозгового кровоснабжения,
• плохая работа почек, расстройство почечного кровотока,
• генетическая склонность к проблемам сосудов и сердца.

Иногда заболевание может вызвать склеротическая артериальная гипертензия (склероз аортальных стенок), тиреотоксикоз, поперечная блокада сердца, артериовенозные фистулы, недостаточность клапана аорты.

У молодых людей, спровоцировать появление ИСАГ может не только нарушение работы органов, но и сидячий образ жизни, лишний вес, обилие соли в рационе, негативная экология, жирная пища, табакокурение, стресс, употребление спиртного, диабет, генетическая склонность.

Также заболевание развивается из-за дефицита минералов. Для стабильной функциональности сердцу требуется магний, который нарушает формирование тромбов, и калий, выводящий соли, проводящий импульсы.

Симптомы

Симптомы изолированной систолической гипертензии у пожилых людей:

• увеличенное АД,
• нарушения координации во время ходьбы,
• головокружения, обмороки,
• уменьшение чувствительности рецепторов,
• нарушение слуха,
• «провалы» в памяти.

Для молодых лиц, страдающих данным недугом, чаще характерны: головные боли, увеличенная утомляемость, общее неудовлетворительное самочувствие. Выявить гипертонию в юном возрасте трудно. Поскольку большинство заболевших полагают, что подъем АД – удел стариков, а наличие симптомов – побочное явление молодого образа жизни. Вследствие резкого увеличения АД, возможны гипертонические кризы и обострение симптомов.

При отсутствии коррекционной терапии и результативного понижения давления, возможны осложнения: усиление сопротивления кровотока, инсульт, повышение жесткости сосудов, инфаркт, метаболические сосудисто-сердечные нарушения.

Скачки АД, дисбаланс суточного ритма, может быть предвестником возможного повреждения органов, и сложных нарушений в организме.

Постановка диагноза

Для верной постановки диагноза, используются одновременно несколько методов. Сначала доктор проводит опрос пациента, для просчета уровня возможного риска болезни. Затем с помощью инструментального обследования, проводятся диагностические выявления проявлений болезни:

1. Фонендоскопом обследуется сердце на наличие изменений тонов и шумов.

2. Тонометром проводится детальный суточный замер АД, для фиксирования динамики (может делать самостоятельно пациент).

2. Кардиограмма — позволит выявить дефекты сердечного ритма, увеличение левого желудочка.

3. Эхокардиография — покажет состояние клапанов, сердечные дефекты, трансформации толщины стенок сердца.

4. Допплерография – поможет оценить состояние венозного, артериального кровотока. Для окончательного подтверждения ИСАГ, требуется отследить состояние артерий (мозговых, сонных).

5. Биохимический анализ крови — установит уровень холестерина, глюкозы.

Также дополнительно возможны УЗИ почек, надпочечников, обследование почечных фракций, проверка гормонов щитовидной железы.

При диагностировании уделяют тщательное внимание пульсовому давлению, указывающему биовозраст артерий. Обычно в преклонном возрасте присутствует продолжительная история болезни. Невзирая на это, симптоматика, указывающая на гипертонию, может быть недостаточно выраженной либо полностью отсутствовать.

Рекомендации по лечению

Цель терапии – купировать недуг, уменьшить риск осложнений. Лечение ИСАГ довольно затруднительное мероприятие, поскольку нормализовать систолическое давление гораздо труднее, нежели диастолическое.

Немедикаментозное лечение, предполагает диету, с сокращенным употреблением жиров и соли (подробнее про правильное питание при гипертензии читайте здесь), а также: отказ от сигарет, алкоголя, вечерние прогулки на воздухе, избегание стресса, снижение веса, физкультурные нагрузки, т. е. оптимизацию образа жизни.

Совместно с изменением образа жизни, в легких формах ИСАГ, можно использовать народные средства. Например, настойки и отвары из черноплодной рябины, березовых почек, толокнянки, чеснока, меда, лимона. Эффективнейшим считается отвар натертого корня тутовника: 1 л залить ½ л воды, прокипятить, сутки настоять, профильтровать, употреблять вместо воды.

В молодом возрасте, способ лечения зависит от проявления симптоматики и стадии болезни. При нетяжелой форме рекомендуется следовать правильному образу жизни, придерживаться сбалансированного рациона, и регулярно контролировать динамику недуга у доктора. Наличие тяжелой формы гипертонии заканчивается курсом лечения медикаментами.

При лечении изолированной систолической артериальной гипертонии в более старшем возрасте, рекомендуется исключить напористость. Поскольку лечение медикаментами, особенно неверные дозировки, могут спровоцировать осложнения работы сосудов, сердца. Поэтому особенность начала терапии у пожилых – минимальные рекомендуемые дозировки назначаемого одного препарата.

При отсутствии результата – поднимается доза, меняется класс препарата либо используется более рационально-комбинированная терапия. Если давление поднимается незначительно, предлагается изменить образ жизни и питание, заняться физкультурой.

Высокие показатели давления будут держаться длительное время. Лишь иногда, они могут снизиться самостоятельно, зашкаливающее давление требует неотложного медикаментозного лечения. Препараты подбирает исключительно доктор, самолечение при ИСАГ недопустимо. Основную медикаментозную терапию составляют:

• игибиторы АПФ: престариум, эналаприл, каптоприл, лизиноприл, периндоприл,
• диуретки: верапамил, нифедипин, арифон, дилтиазема, фуросемид,
• антагонисты кальция: ломир, адалат, нифедипин, никардипин, коринфар,
• α-адреноблокаторы : эрготамин, нитроглицерин, пророксан, тамсулозин,
• b-блокаторы: атенолол, бисопролол, беталок, метопролол,
• седативные препараты: элениум, валоседан, нозепам, диазепам, настой валерианы.

Пожилые люди, могут дополнительно пройти санаторное лечение, которое благотворно сказывается на организме, и сопровождается следующими процедурами: электросон, аромотерапия, кислородный коктейль, фитотерапия, лазеротерапия, а также ванны: сульфидные, радоновые, углекислые.

После стабилизации давления следует придерживаться профилактических мероприятий: избегать стрессовых ситуаций, обеспечить нервный покой, исключить вредные привычки, увеличить физкультурные нагрузки, ежедневно гулять на улице, сбалансировано питаться, избегая соленых и жирных блюд. Своевременно выявленная ИСАГ и правильно подобранная терапия, проведенная совместно с профилактическими мероприятиями, снизят риск осложнений и внезапную смертность в любом возрасте.