Чем опасно повышенное артериальное давление при беременности?

Кровяное давление – один из самых важных показателей состояния здоровья человека. Оно определяет качество функционирования внутренних органов и существенно влияет на общее самочувствие. Согласно официальной статистике, повышенное давление при беременности диагностируется практически у 12% женщин. Это состояние представляет собой серьезную угрозу для здоровья матери и малыша, провоцируя развитие осложнений, порой опасных для их жизни.

Норма давления при беременности

При беременности норма артериального давления составляет 140/110­ – 90/70 мм рт. ст. При снижении этого показателя врачи говорят о наличие у будущей матери гипотонии, состояния не столь опасного, но доставляющего немало неприятных ощущений и осложняющего вынашивание.

Гораздо хуже, если у будущей матери диагностируется гипертония или повышенное кровяное давление. В таком случае страдает плацента, в сосудах которой образуются специфические поры, пропускающие из крови в ткань временного органа жидкость и белковые комплексы в больших количествах. Это приводит к формированию отека, что на практике проявляется кислородным голоданием плода.

Каким видам гипертонии подвержены беременные

Медики условно разделяют гипертонию при беременности на два вида:

  • артериальная гипертензия, которая существовала еще до беременности в виде гипертонической болезни или симптома, сопровождающего заболевания висцеральных органов (патология почек, эндокринных желез и тому подобное);
  • гипертензия, возникшая после зачатия (гестационная артериальная гипертензия и гестоз).

У женщин может возникать гестационный вариант повышенного давления и гестоз. Гестационную гипертензию характеризуют временные скачки давления и она самостоятельно проходит в послеродовой период, в связи с чем получила другое название – транзиторная гипертензия.

Гестоз представляет собой серьезное осложнение. Характерным временем развития для данного состояния является третий триместр, хотя симптомы нарушения могут возникнуть и гораздо раньше. Патология сопровождается поражением внутренних органов и несет опасность для жизни женщины и малыша. Гестоз проявляется массивными отеками, резким повышением кровяного давления и появлением белковых тел в урине. В ряде случаев на его фоне может возникнуть преэклампсия и эклампсия со всеми присущими им последствиями.

Симптомы гестоза между 20 неделей беременности и до родов

Главная опасность гестоза – стремительное нарастание клинической симптоматики. Именно поэтому женщина с повышенным давлением должна постоянно находиться под присмотром врачей, что поможет избежать возникновения осложнений ее общего состояния.

Отек нижних конечностей и лица, а также классические симптомы гипертензии – серьезный повод для госпитализации беременной, ее наблюдения в условиях стационара и проведения гипотензивной терапии.

Планирование беременности при гипертонии

Так как уровень артериального давления оказывает существенное влияние на ход беременности, женщинам, страдающим гипертонией, следует планировать зачатие ребенка и в обязательном порядке проконсультироваться с опытными специалистами. В ходе планирования такой осложненной беременности выделяют несколько этапов:

  • всестороннее клиническое и лабораторное обследование;
  • инструментальная диагностика, позволяющая определить степень тяжести гипертонии и наличие ее осложнений;
  • консультация терапевта, а также узких специалистов, среди которых окулист, уролог, эндокринолог и невролог;
  • определение решения возможности вынашивания беременности и наличия рисков потери ребенка;
  • назначение коррекционной гипотензивной терапии.

Причины повышения давления

Для того чтобы коррекция патологического состояния имела положительный результат, важно знать, откуда взялась проблема. К сожалению, врачам так и не удалось определить вероятные причины развития данного недуга. Предполагается, что возникновение повышенного давления у женщин, ожидающих  на появление ребеночка, могут провоцировать такие факторы, как:

  • частые стрессовые ситуации и повышенная нервозность беременной;
  • гипергликемия;
  • наличие лишнего веса;
  • тяжелые условия труда;
  • генетическая предрасположенность к повышению давления;
  • заболевания желез эндокринной сферы;
  • сердечные недуги и грубые пороки клапанного аппарата, а также проводимой системы сердца;
  • легочная гипертензия;
  • недостаточность механизмов, направленных на компенсацию изменений со стороны сердечно-сосудистой системы матери;
  • патология мочевыделительной сферы, а именно почек, что сопровождается их недостаточностью и невозможностью к нормальному фильтрованию крови;
  • наличие у будущей матери вредных привычек, особенно, курение и употребление спиртных напитков;
  • огрехи в питании и употребление в пищу в больших количествах продуктов, которые способны индуцировать повышение уровня АД.

Особенности на ранних сроках

На раннем сроке беременности основная причина повышения давления – гипертоническая болезнь будущей матери, которой она страдала и да зачатия ребенка. Обострению заболевания способствуют гормональные перестройки в организме представительницы женского пола, изменения объемов циркулирующей крови и увеличение массы тела.

Перед тем как беременеть, женщина должна взять во внимание наличие факта гипертонии в организме и проконсультироваться со специалистами по поводу ее ведения.

Естественно, планирование беременности в данном случае возможно, но нужно учитывать следующее: Высокий уровень АД в первые недели после зачатия может спровоцировать появление у будущего малыша ряда нарушений. В частности, изменения со стороны плаценты могут вызвать хроническую гипоксию у плода, его задержку в развитии и появление внутриутробных дефектов в формировании внутренних органов.

Особенности на поздних сроках

Давление на позднем сроке – признак возникновения серьезных нарушений, которые могут стать причиной внутриутробной гибели плода, преждевременных родов, тяжелой формы гипоксии ЦНС у будущего ребенка.

Признаки повышенного давления

Как беременной женщине узнать, что у нее повысилось кровяное давление? Наиболее эффективным методом определения данного гемодинамического показателя является его измерение с помощью тонометра, который специалисты рекомендуют приобрести каждой представительнице прекрасного пола, ожидающей на появление маленького крохи.

О развитии артериальной гипертензии при беременности женщина может заподозрить по ряду характерных симптомов недуга, среди которых:

  • появление достаточно интенсивных головных болей преимущественно в области затылка и висков (беспричинная головная боль – главный и самый распространенный симптом гипертонии у беременных);
  • общая слабость и выраженное головокружение;
  • возникновение чувства шума в ушах;
  • мерцание мушек или черных точек перед глазами;
  • тошнота и эпизодическая рвота, не связанная с токсикозом;
  • покраснение лица, возникновение нездорового румянца и красных пятен на коже;
  • обморочные состояния.

Артериальная гипертензия проявляет себя достаточно агрессивно и сопровождается яркой клинической картиной. Она оказывает огромное количество негативных эффектов на плод и организм матери, поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обращаться к специалистам.

Продукты, повышающие давление

Женщинам, склонным к развитию гипертензии, врачи настоятельно не рекомендуют употреблять в пищу продукты, повышающие давление при беременности. Следует помнить, что АД может повышаться после перекуса, в состав которого входили:

  • копчености, острые блюда, полуфабрикаты;
  • соль в количестве более 4 г в день;
  • жирные сорта мяса;
  • изделия из белой муки;
  • выпечка и масляный крем в тортах;
  • газированные напитки;
  • специи;
  • картофель.

Важно помнить, что даже небольшие количества алкоголя губительно влияют на плод. К тому же спиртное способно повышать давление, поэтому беременным оно категорически запрещено. Вредно также пить кофеинсодержащие напитки, а особенно кофе и крепкий черный чай.

Последствия повышенного давления при беременности

Повышенное давление во время беременности является крайне опасным симптомом. У таких женщин велики риски развития гестоза со всеми его последствиями: расстройством работы сердечно-сосудистой сферы, нарушением гемодинамики и функционирования почек. Гестоз опасен возникновением отеков конечностей и внутренних органов, клинические проявления которых быстро нарастают. В результате осложнения страдают не только висцеральные структуры, но и временные органные элементы женщины, а именно плацента. Она отекает, что провоцирует сущение ее сосудов и острую гипоксию плода.

Среди других осложнений гипертонии выделяют также отслоение плаценты, прерывание беременности, преждевременные роды и развитие серьезных нарушений со стороны зрения у женщины.

При повышении давления в несколько раз увеличивается риск развития эклампсии – неотложного состояния, которое сопровождается судорогами, остановкой дыхания, комой и потерей ребенка.

Особенности родов при гипертонии

Весь период беременности женщина с повышенным давлением должна находиться под наблюдением врачей. Чтобы роды у такой представительницы прекрасного пола прошли без осложнений, ей необходимо несколько раз пройти курс стационарного лечения:

  • гестация 9-12 недель для проведения коррекционной гипотензивной терапии, позволяющей предупредить выкидыш;
  • в срок 27-33 недель женщину госпитализируют для определения возможности вынашивания беременности, а также получения адекватного лечения, направленного на стабилизацию АД и предупреждения гестоза;
  • на 38 и 39 неделе, когда проводится медикаментозная подготовка к родам и решается вопрос о способе родоразрешения.

Также весомыми показаниями к немедленной госпитализации беременной являются:

  • признаки отека легких и мозговой ткани;
  • появление симптомов гипертонического криза у беременных;
  • диагностированный факт транзиторной ишемической атаки;
  • резкое снижение зрения.

Гипертония не является показанием к хирургическому вмешательству по типу Кесарево сечения. Оперативное родоразрешение таких женщин проводится лишь в случае наличия у них тяжелых осложнений заболевания, которые делают невозможным нормальное ведение второго периода родов. В настоящее время врачи по всему миру рекомендуют рожать женщинам, страдающим от повышенного давления, под эпидуральной анестезией и постоянным контролем АД.

Лечение

При беременности артериальная гипертензия – частая терапевтическая проблема. Ситуацию осложняет и то, что при повышении давления у будущих матерей им можно назначать далеко не все медикаментозные средства. При легких формах недуга пациенткам проводится коррекции питания и образа жизни, назначаются травяные сборы с гипотензивным действием, ведется постоянное наблюдение в женской консультации.

Общие рекомендации по образу жизни

Высокое давление при беременности у женщины нуждается в повышенном внимании и соблюдении ряда правил, относительно образа жизни и характера питания:

  • отказ от вредных продуктов, повышающих уровень АД;
  • исключение из рациона содержащих кофеин напитков, крепкого чая, алкоголя;
  • употребление в пищу овощных блюд, в частности, салата из свеклы, а также тыквенной каши, клюквенного морса и других продуктов, способствующих снижению давления;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • нормализация режима дня и сна;
  • регулярное наблюдение у врачей.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия – единственный способ традиционной коррекции патологического состояния, которое сопровождается повышение артериального давления у беременных.

Из-за огромного количества противопоказаний со стороны будущей матери и плода, такое лечение уместно лишь при тяжелых формах гипертонии, когда у женщины наблюдается стабильное повышение АД выше 160/100 мм. рт. ст.

Разрешенные для беременных препараты

Как известно, беременным женщинам можно употреблять далеко не все медикаментозные средства коррекции высокого АД. Среди разрешенных препаратов специалисты отдают предпочтение следующим:

  • лекарства из группы альфа-блокаторов, а именно празозин;
  • бета-блокаторы, в частности, тразикор, лабеталол;
  • препарат допегит, который является антиадренергичным средством с центральным механизмом действия;
  • верапамил – антиангинальный и антиаритмический препарат из группы медленных кальциевых каналов;
  • клофелин – производное амидозалина, стимулятор амидозалиновых и альфа2-адренорецепторов;
  • магнезия – спазмолитическое и антиаритмическое средство;
  • вазодилятатор дибазол;
  • активный ганглиоблокатор димеколин;
  • дигитоксин (препарат наперстянки) проникает сквозь плацентарный барьер, поэтому у беременных используется крайне редко;
  • препараты из группы нифедипинов (нифедипин).

Строго запрещается во время беременности самостоятельно назначать себе тот или иной гипотензивный препарат. Выбором медикаментов для беременных и назначением их дозировки должен заниматься исключительно врач.

Не рекомендуемые при беременности препараты

При беременности противопоказаны препараты раувольфии и мочегонные средства, применение которых оправдано исключительно в неотложных состояниях, при скоплении огромного количества жидкости в организме беременной женщины. Третий триместр беременности является противопоказанием к назначению ингибиторов АПФ, среди которых эналаприл и берлиприл.

Похожие публикации