Выживание при инсульте зависит от скорости оказания первой помощи

Риск летального исхода при инсульте увеличивается с каждой минутой, если человеку не оказывается медпомощь. Это подтвердили исследования американских врачей, которые проводили наблюдения в течение 9 лет.

Результаты опубликовал Journal of the American Medical Association (журнал американской медицинской ассоциации).

Инсульт лечат применением тканевого активатора плазминогена. Этот препарат надо ввести внутривенно не позднее 4,5 ч. после начала приступа. Так можно минимизировать количество отмерших клеток и распространение поврежденного участка на соседние (здоровые) ткани.

Проект ставил задачей изучение зависимости между временем начала терапии и успешностью лечения. Ведущим автором наблюдений был Джеффри Сейвер — доктор медицины, директор инсультного центра при калифорнийском университете. За 9 лет, а наблюдения длились с 2003 по 2012 годы, ученые смогли пронаблюдать 58353 пациента с диагнозом: острый ишемический инсульт. Участие в проекте приняли 1395 американских клиник. Всем больным вводили тканевой активатор плазминогена не позднее 4,5 часов со времени появления признаков.

Исследователи доказали, что тяжесть приступа и его последствий напрямую зависит от скорости оказания медпомощи. Из всего числа пациентов сохранили способность двигаться во время лечения 19491 пациент. После выписки домой способными передвигаться самостоятельно оказались 22541 человек. Внутричерепное кровотечение во время нахождения в клинике произошло у 2873 пациента. Умерли в больнице 5142 человека.

Ученые обратили внимание, что смертность на 26% меньше оказалась у тех пациентов, которые получили терапию в первые полтора часа после начала приступа. Наибольшее число смертей наблюдалось среди пациентов, получивших помощь в течение 181-270 мин. после проявления приступа. Таким образом, минимальное время начала терапии в разных клиниках составило 90 минут. Максимальное — 270 минут. Для точности результата время оказания помощи было разделено на отрезки по 15 минут каждый. Среднее время оказания помощи составило 2 ч. 24 мин. При этом лишь 9,3% больным медпомощь была оказана в течение первых 90 минут.

Аналогичные наблюдения проводили медики города Стэнфорд. Они наблюдали 1622 пациента, которым медпомощь оказывалась в течение первых 3-4,5 часа. Выводы стэнфордских исследователей совпадают с результатами проекта врачей под руководством Джеффри Сейвера. А именно: если тканевый активатор плазминогена вводился не позднее 4,5 часов, количество благополучных исходов увеличивалось на 31 процент.

Следует сказать, что инсульт наступает, когда от дефицита кислорода отмирают клетки мозга. Это случается вследствие закупорки или разрыва сосуда. В целом на Земле болезнь каждые 2 секунды настигает человека. Часто результатом удара становится инвалидность, паралич одной или обеих сторон тела. Вовремя начатая терапия увеличивает шансы пациента выжить и двигаться после лечения, поэтому важно в первые же минуты вызвать неотложку.