Особенности варикоцеле у детей и подростков

Варикоцеле у подростков обычно обнаруживается на профилактическом осмотре или на призывной комиссии. При этом устанавливается подростковая форма патологии, причинами которой являются различные нарушения, связанные с повышением давления в почечной вене.

Причины

Варикоцеле при тяжелом течении может стать причиной бесплодия. Именно поэтому важно своевременно выявить заболевание и назначить лечение. Но в первую очередь следует установить причину развития варикозного расширения вен правого или левого яичек. К ним относятся:

1. Генетическая предрасположенность. Специалисты рекомендуют более тщательно следить за здоровьем ребенка в случаях, когда у близких родственников было установлено варикозное расширение вен нижних конечностей, семенного канатика, яичка или диагностированы патологии сердечно-сосудистой системы.
2. Чрезмерные физические нагрузки. Постоянное напряжение мышц пресса может стать причиной нарушения кровообращения. Также варикоцеле возникает при постоянных поднятиях тяжестей и занятиях тяжелой атлетикой.
3. Гормональные нарушения. Часто наблюдаются в подростковом возрасте, когда происходит половое созревание у мальчиков.
4. Повышение внутрибрюшного давления. Спровоцировать данное явление могут частые запоры, постоянный и сильный кашель.
5. Нарушение процессов обмена. Причиной становится неправильное питание, приводящее к ожирению.
6. Тромбоз сосудов мочеполовой системы.
7. Инфекционные заболевания, когда патологический процесс затрагивает мочевыводящие пути или половые органы.
8. Повреждение мошонки.
9. Новообразования, сформированные на слизистых оболочках органов мочеполовой системы.

Важно! Частой причиной возникновения варикоцеле у подростков становится сильное половое возбуждение без последующего сексуального контакта. Это приводит к нарушению кровообращения в тканях и органах малого таза.

Причин развития варикоцеле у ребенка в подростковом периоде достаточно много. Важно, чтобы подросток своевременно обращался за помощью к родителям или врачу при возникновении нарушений или симптомов. Но заболевание часто диагностируется на второй или третьей стадии развития, когда возникают сильные болезненные ощущения. Это обусловлено тем, что мальчики стесняются сообщать о подобных проблемах врачу или родителям.

Классификация и особенности симптомов

На начальном этапе развития варикоцеле у мальчиков протекает бессимптомно, что усложняет диагностирование заболевания. Признаки патологии проявляются в зависимости от степени, которых выделяют всего три:

1. На первой стадии варикоз яичка у подростка не проявляет себя, и заболевание часто игнорируется. Изменения могут быть видны при сексуальном возбуждении, когда становится заметна вена на мошонке. Увеличение сосуда также наблюдается при осмотре у уролога в стоячем положении.
2. Для второй стадии развития характерно появление зуда, жжения и дискомфорта в области половых органов. Расширение просвета сосуда устанавливается на яичках даже в лежачем положении. Подростки ощущают вену и видят ее, но не чувствуют болезненных ощущений, связанных с ее увеличением. При диагностировании заболевания на второй стадии лечение проводится хирургическим путем.
3. Третья стадия характеризуется сильным жжением и резкой болью в паховой области. Симптомы возникают при физических нагрузках. Вокруг набухшей вены, которая заметна в любом положении, кожный покров краснеет, а при прикосновениях начинает болеть. В поврежденном сосуде при прощупывании можно обнаружить небольшого размера узел. Его категорически запрещено массировать или разминать. В случае его выявления требуется срочно обратиться к врачу.

Вне зависимости от стадии заболевания варикоцеле имеет ряд общих симптомов, имеющих различную интенсивность:

1. Чувство тяжести в нижней части живота. На первой стадии может проявляться только при физических нагрузках. Затем носит постоянный характер.
2. Болезненные ощущения и жжение. Боль носит тянущий характер и локализуется внизу живота, в области почек и мошонки.
3. Бессонница, возникающая на фоне дискомфорта.
4. Раздражительность и агрессивное поведение.
5. Недержание мочи преимущественно в ночное время.
6. Увеличение частоты мочеиспускания.

Все признаки заболевания возникают у подростков в зависимости от степени поражения сосуда. Важно своевременно выявить варикоцеле. Лечение на начальном этапе увеличивает шансы на сохранение репродуктивной функции в будущем.

Диагностика

Диагностирование патологии не вызывает затруднений у врача после выяснения симптомов. В первую очередь специалист устанавливает, в течение какого времени развиваются признаки заболевания, наличие возможных травм паховой области.

Также проводится:

1. Осмотр. Помогает установить расширение узлов гроздевидной формы. В определенных случаях наблюдается уменьшение травмированного яичка. Также врач проводит пальпаторное исследование в различных положениях с целью определения степени заболевания.
2. Ультразвуковое исследование почек и брюшной области. Назначается для выявления различных новообразований.
3. КТ и МРТ. Являются одними из самых информативных методов диагностики множества заболеваний. Проводятся для определения тромбов и наличия нарушений, которые могут способствовать рецидиву.
4. Спермограмма. Данный метод диагностирования назначается только пациентам в возрасте от 18 лет. Исследование спермы проводится дважды с интервалов в 7–8 дней. Помогает выявить снижение активности или уменьшение количества сперматозоидов.

На основе полученных результатов врач делает заключение, определяет степень развития заболевания, возможную причину и назначает необходимое лечение.

Методы лечения

В зависимости от степени поражения сосуда и состояния пациента терапия может проводиться при помощи лекарственных препаратов или хирургического вмешательства.

Важно! Когда варикоз сопровождается сильными болезненными ощущениями, находится на второй или третьей стадии, показано оперативное лечение.

Оперируют мальчиков только при помощи лапароскопии, эндоскопии или микрохирургии. Это наиболее щадящие способы лечения варикоцеле у подростков.

В период реабилитации после операции рекомендуется носить специальное компрессионное белье. Оно поможет исключить расхождение швов и снизить болезненные ощущения. Также показан прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Метод проведения оперативного вмешательства определяется специалистом в зависимости от наличия показаний и противопоказаний.

Консервативный метод лечения применяется только в послеоперационном периоде и в случае установления первой стадии развития заболевания. Пациенту назначаются:

1. Витаминно-минеральные комплексы для восстановления и поддержания иммунитета.
2. БАДы. Назначаются только врачом
3. Лекарственные комплексы, в состав которых входят селен и цинк.
4. Гормональные средства. Самыми эффективными являются «Гонадотропин» и «Андроген». Прием препаратов проводится только под контролем специалистов.

Продолжительность приема лекарственных средств и дозировка определяются врачом. Медикаментозное лечение показано и после хирургического вмешательства с целью предотвращения осложнений и последствий.

Советы по образу жизни

Подросткам при варикоцеле следует не только пройти лечение, но и изменить свой образ жизни. Специалисты рекомендуют:

1. Правильно питаться.
2. Следовать режиму дня.
3. Вылечить все заболевания, связанные с нарушением пищеварения.
4. Не допускать больших физических нагрузок.
5. Регулярно выполнять гимнастические упражнения.
6. Носить компрессионное белье.

По возможности необходимо проводить массаж яичек. Когда заболевание находится в первой стадии развития, выполнение данных рекомендаций поможет избежать операции.

Важно! Варикоцеле у подростков поражает как правое, так и левое яичко. В определенных случаях патологический процесс затрагивает сразу оба.

Патология может возникать по многим причинам. Особое значение имеет генетическая предрасположенность, и при наличии варикоза у ближайших родственников родителям следует внимательно следить за здоровьем ребенка. Метод лечения зависит от стадии заболевания и степени поражения сосуда.