Что собой представляет функциональная кардиопатия

Функциональная кардиопатия входит в группу невоспалительных патологий. Сопровождается обратимыми изменениями миокарда. Заболевание не связано с ревматизмом и сердечными пороками.

Что такое функциональная кардиомиопатия?

Функциональная кардиомиопатия (код по МКБ-10 — I42) занимает среди прочих форм патологии особое место. Болезнь характеризуется структурными, функциональными изменениями миокарда. Патологии клапанного аппарата отсутствуют.

У детей состояние диагностируется довольно часто. Может быть обусловлено врожденными нарушениями (определяется у новорожденных малышей) или развиваться в подростковом периоде.

Важно! Поводом для отвода от службы в армии функциональная кардиомиопатия не является.

Почему возникает функциональная кардиомиопатия?

Причинами развития функциональной кардиомиопатии выступают следующие состояния:

• Резкие изменения гормонального фона. Характерны для пубертатного периода и менопаузы, поскольку именно в эти моменты происходятсерьезные гормональные изменения.
• Нарушения эндокринного характера. Тиреотоксикоз (увеличенное содержание гормонов щитовидной железы)  причина развития заболевания.
• Неумеренный прием алкоголя. Продолжительное злоупотребление алкоголесодержащих напитков становится причиной функциональных изменений миокарда. При отсутствии терапии у больного формируется алкогольная кардиомиопатия.
• Наследственная предрасположенность. Медики считают, что патология может развиваться в результате генетических факторов.

Классификация

Классификация болезни зависит от провоцирующего фактора. Различают следующие виды функциональной кардиомиопатии:

• пубертатная (подростковая);
• тиреотоксическая(результат нарушения работы щитовидной железы);
• менопаузная;
• алкогольная;
• наследственная.

Функциональная кардиопатия у ребенка

В отдельную группу стоит выделить функциональную кардиопатию, развивающуюся в детском возрасте. Причиной изменений в клетках миокарда становятся значительные эмоциональные либо физические нагрузки.

Встречается как врожденная, так и приобретенная патология. Иногда имеет сочетанную природу, то есть формируется из-за врожденных нарушений в строении сердца. Чаще всего диагностируется у детей 7–12 лет.

Важно! Причиной функциональной кардиомиопатии у подростков становится ВСД и резко изменяющийся гормональный фон.

Типичные симптомы патологии у ребенка:

• ноющие боли за грудиной,
• приступы одышки,
• тахикардия,
• бледность,
• повышенная потливость,
• потеря сознания,
• панические атаки.

Признаки заболевания напоминают проявления ВСД и требуют консультации доктора.

Симптомы

Симптоматика функциональной формы кардиомиопатии не специфична. Ее признаками (у детей и взрослых) могут выступать:

• кашель;
• развитие одышки;
• изменение цвета кожного покрова;
• приступы тахикардии;
• повышенная утомляемость (отдых не приносит облегчения);
• обморочные/предобморочные состояния, головокружения;
• болезненность в области груди.

Одышка представляет собой небольшую нехватку воздуха. Иногда может переходить в приступ удушья. Развивается на фоне значительной физической нагрузки и стрессовых ситуаций. Причиной состояния становится застой крови в малом круге кровообращения.

Кашель указывает на нарушения в левом желудочке. Может быть как сухим, так и сопровождаться отхождением мокроты. При ярко выраженных нарушениях беспокоит больного практически постоянно.

Функциональная кардиомиопатия может сопровождаться нарушениями сердечного ритма, но и сохранение нормального сердцебиения — физиологическая норма. Тахикардия формируется в период повышенных физических нагрузок и нахождения в стрессовом состоянии. Непродолжительный отдых помогает нормализовать работу миокарда.

Побледнение кожных покровов обусловлено сниженным выбросом крови и сопровождающей его нехваткой кислорода. Дополнительным признаком патологии становятся вечно холодные ноги и пальцы на руках.

При ухудшении самочувствия — в случае отсутствия адекватной состоянию терапии — у больного развивается отечность. Причиной становятся нарушения в правом предсердии и желудочке.

При физикальном обследовании выявляются следующие проблемы:

• неправильное развитие желудочков;
• патологическое увеличение объема межжелудочковых перегородок;
• сужение сердечных клапанов;
• нарушения проводимости импульсов.

Ребенок даже после ночного сна не ощущает себя отдохнувшим. Касается это и взрослой группы пациентов. В течение дня больные сонливы, у них наблюдается снижение аппетита.

Существуют также конкретные признаки состояния, типичные для определенной формы.

Климактерическая

В период менопаузы симптоматика патологии выражена максимально ярко. В качестве проявлений рассматриваются:

• чувство давления/тяжести в левой части грудной клетки;
• периодические сердечные боли;
• ощущение нехватки воздуха на фоне отсутствующей одышки;
• усиленное потоотделение;
• приливы жара;
• тахикардия;
• головные боли;
• головокружения;
• резкие перепады настроения.

Характерные отличия климактерической функциональной кардиомиопатии от истинных патологий сердца:

• развитие болезненности миокардане на фоне физической нагрузки;
• нитроглицерин не снимает приступа;
• соблюдение постельного режима никак не влияет на частоту и интенсивность болей.

Лечение кардиомиопатии этой формы проводится при помощи гормонозамещающих препаратов.

Эндокринная

Отклонения в работе щитовидной железы часто приводят к функциональным изменениям миокарда. Помимо типичной для тиреотоксикоза симптоматики у больного присутствуют:

• боли в сердце различной интенсивности;
• тахикардия;
• потеря веса;
• повышенная слабость, быстрая утомляемость;
• нарушения психоэмоционального характера.

Важно! При отсутствии лечения у больного может развиваться пароксизмальная или мерцательная аритмия, а также тяжелые формы сердечной недостаточности.

Алкогольная

Признаками развития алкогольной функциональной кардиомиопатии становятся:

• невозможность купирования сердечных болей нитроглицерином;
• минимальные изменения ЭКГ;
• улучшение состояния после снятия интоксикации.

Факторы развития

Факторами, провоцирующими подростковую функциональную кардиомиопатию, выступают:

• перестройка гормонального фона, вызванная активной работой половых желез;
• быстрые темпы роста;
• изменения ЦНС и вегетативной системы;
• астенический тип телосложения;
• нехватка веса;
• частые заболевания инфекционного происхождения;
• дефицит белковых продуктов в рационе;
• хроническое переутомление;
• отказ от занятий спортом либо минимальная физическая активность.

У взрослой категории пациентов таковыми могут выступать:

• артериальная гипертензия —риск развития состояния увеличивается при регулярном повышении показателей давления свыше 140/90 мм рт. ст.;
• дефицит белка;
• недостаточное снабжение тканей кислородом (ишемические состояния);
• артериальные патологии;
• наличие атеросклеротических бляшек;
• курение;
• наличие избыточного веса;
• сахарный диабет;
• нарушение гемодинамики.

Диагностика

Диагностика патологии включает:

• опрос пациента;
• физикальный осмотр;
• исследование крови —общий анализ и расширенная биохимия;
• ЭКГ;
• ЭхоКГ;
• КТ;
• генетическое исследование крови.

Опрос позволяет доктору собрать максимально подробную информацию. Жалобы больного облегчают постановку предварительного диагноза, а также помогают определить вероятную первопричину патологического состояния.

Исследование крови помогает выявить такие заболевания, как атеросклероз, проблемы с почками и другие болезни, которые способны провоцировать развитие заболевания.

Основным методом диагностики является процедура ЭхоКГ. Методика помогает увидеть работу сердца, в частности, выявляет пролапс сердечных клапанов.

Обязательным для прохождения становится ЭКГ-мониторинг. Он позволяет выявить аритмии, нарушения проводимости миокарда.

КТ (компьютерная томография) выявляет все изменения, коснувшиеся мягких тканей сердца. Генетическое исследование крови проводится в редких случаях.

Лечение

Лечение больных с диагностированной функциональной кардиомиопатией предусматривает комплексный подход.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных средств при выявлении состояния рекомендован не всем группам пациентов. Подобный вид терапии используется в следующих случаях:

• нарушение гемодинамики;
• наличие нескольких аномалий, затрудняющих работу миокарда.

Человеку прописываются лекарства для укрепления организма в целом и восполнения нехватки витаминов и микроэлементов. Чаще всего назначаются:

• цитохром С,
• никотиновая кислота,
• витамины группы В,
• L-карнитин,
• магний,
• калий.

При необходимости лечение может дополняться успокоительными средствами и препаратами из группы ноотропов.

Важно! Больным чаще всего рекомендуется прием седативных средств на растительной основе — настойка валерианы, пустырника, «Ново-Пассит».

При развитии сердечной аритмии подобранное лечение дополняется приемом бета-адреноблокаторов, в частности, препарата «Бисопролол».

Важно! Хирургическое вмешательство при выявлении функциональной кардиопатии практикуется в редких случаях. Показаниями для оперирования становятся многочисленные нарушения в работе сердца, значительно ухудшающие качество жизни человека.

Общие рекомендации

В большей части случаев лечение патологии сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

• правильный режим труда и отдыха;
• диетические принципы питания —исключение жирной/жареной пищи с резким ограничением сахара и соли;
• соблюдение питьевого режима —в течение дня необходимо выпивать не меньше 2,5 литра любой жидкости;
• посильные физические нагрузки, которые помогут поддерживать организм в тонусе;
• лечение минеральными водами;
• курсы укрепляющего массажа;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• физиопроцедуры.

Бывает такое, что происходит самоизлечение, но в любом случае сердце нуждается в поддержке.

Пациент должен полностью осознавать, что все зависит только от него. Крайне важно соблюдать все рекомендации лечащего врача и полностью отказаться от вредных привычек.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания не существует. Предупредить развитие болезни помогут:

• посильная физическая нагрузка,
• укрепление иммунной защиты,
• предупреждение простудных заболеваний.

Прогноз заболевания при раннем диагностировании и проведенном лечении благоприятный. Отсутствие терапии может становиться причиной развития серьезных осложнений, поэтому при появлении характерной симптоматики необходимо получить консультацию врача-кардиолога.