Каковы причины варикозного расширения вен и как их устранить?

Варикозное расширение вен нижних конечностей — проблема, которая настигает более 60 % населения всей планеты. Термин «варикоз» с латинского «varix» трактуется как «расширение». Отсюда и определение патологического состояния — расширение просвета вен нижних конечностей и органов малого таза, что значительно ухудшает кровоток в сосудах и, соответственно, ухудшает общее состояние пациента. В материале ниже рассмотрим причины варикоза, возможные осложнения болезни и основные способы борьбы с патологией.

Причины и факторы риска: этому подвержен каждый

Важно: если варикозная болезнь настигает молодых людей возрасте до 25 лет, то здесь распределение по половому признаку происходит 50:50. То есть, в равной степени болеют и юноши, и девушки. В более зрелом же возрасте к варикозному расширению вен чаще склонны женщины из-за перенесенных беременностей и возрастного значительного изменения гормонального фона.

Если рассматривать варикозную болезнь изнутри, то анатомически расширение просвета вен происходит из-за нарушения работы венозных клапанов, которые регулируют ток крови. Неполноценно работающие клапаны не смыкаются до конца при каждом ударе сердца. В результате кровь, идущая от сердца рывками, продвигается к нижним конечностям благодаря силе гравитации.

В норме клапаны должны закрываться и впускать кровь к ногам порциями. Но, к сожалению, кровоток поступает к ногам усиленно, а в обратном направлении движется менее интенсивно из-за той же плохой работы клапанной системы. Перенаполненные кровью вены ног со временем теряют свою эластичность и растягиваются.

Основными предрасполагающими факторами развития патологического состояния сосудов являются:

• генетическая составляющая (заболевание может передаваться по женской или мужской линии в пределах семьи);
• избыточная масса тела;
• перенесенные беременности;
• сидячий образ жизни;
• чрезмерные физические нагрузки;
• курение и употребление алкоголя;
• гормональные нарушения.

Мужские проблемы

Если рассматривать причины возникновения варикоза в зависимости от пола пациента, то у мужчин и женщин они несколько разные. Точнее, каждый из представителей разных полов склонен к тем или иным привычкам, которые рано или поздно могут спровоцировать патологию сосудов нижних конечностей. Так, для мужчин факторами риска являются:

• силовые тренировки с поднятием тяжестей из положения «присед»;
• лишний вес и ожирение;
• несбалансированное питание, провоцирующее частые запоры;
• патологические процессы почек (опухоли различных этиологий);
• грыжа паховая;
• сидячая работа;
• курение и прием алкоголя.

Важно: для мужчин характерно не только развитие варикоза нижних конечностей, но и варикозное расширение сосудов семенного канатика. Такая патология носит название варикоцеле. Подобное состояние передается по наследству, то есть носит исключительно генетический характер и не предотвращается даже усиленными мерами профилактики. Болеют варикоцеле всего 2–4 % мужчин. Причиной патологии является несимметричное анатомическое расположение и строение половых органов мужчины.

Из-за того что мужчины страдают ложной стыдливостью или не располагают временем для посещения специалиста в самом начале болезни, варикозная патология у них протекает сложнее, чем у женщин.

У женского варикоза свои законы

Для женщин варикоз более «привычен», чем для мужчин. Страдают от сосудистой патологии ног более 80 % дам. Причем к группе риска относятся представительницы слабого пола, предпочитающие такой образ жизни или испытывающие такие состояния:

• ношение тесной обуви на высоких каблуках;
• сидячая или стоячая работа;
• наследственная предрасположенность;
• изменения гормонального фона при беременности или при аутоимунных болезнях;
• ношение слишком тесного нижнего белья, джинсов;
• курение;
• низкий процент содержания в рационе фруктов и овощей (постоянные диеты и голодания);
• любовь к загару (частые посещения солярия или пребывание под прямыми лучами солнца);
• резкий набор веса;
• малая подвижность.

Беременность — вот где «собака зарыта»

Даже если проявления варикоза, причины и лечение которого должен устанавливать и назначать только врач-флеболог, изначально не наблюдаются у женщины, в 30 % случаев он становится явным при беременности. Здесь основной подводный камень кроется в растущем плоде и вместе с ним матке, которые интенсивно сдавливают органы малого таза. В результате кровообращение в нижней части тела значительно нарушается. Обратный отток крови от ног вверх затруднен. Такое воздействие на глубокие вены ног приводит к тому, что сосуды активно растягиваются как по ширине, так и по длине.

Помимо роста маточного органа и оказываемого давления на сосуды органов малого таза варикоз у беременных развивается еще и под воздействием таких факторов:

1. Повышение свертываемости крови. Таким образом природа страхует женщину от больших кровопотерь в родах. Более густая кровь тяжелее движется по венам.
2. Увеличение уровня гормона прогестерона, который приводит к расслаблению мускулатуры и сосудов матки, чтобы она могла свободно и без тонуса увеличиваться по мере роста плода. Но при этом же расслабляются и стенки остальных сосудов. Вены становятся менее эластичными, а густая кровь еще сильнее растягивает и без того ослабленные прогестероном их стенки.
3. Повышение АД для лучшего снабжения плода кислородом. В результате организм старается быстрее прогнать густую кровь по расслабленным сосудам. Ее объем в ногах увеличивается в связи с этим.
4. Малая подвижность беременной женщины с ростом животика. Это приводит к застою крови в ногах и органах малого таза.

Осложнения варикоза

Если варикозную патологию не лечить и не обращать на нее внимания, то со временем у пациента могут сформироваться весьма серьезные осложнения, которые могут потребовать даже полноценного хирургического вмешательства. В худшем случае пациенту может быть проведена ампутация больной конечности. Ниже рассмотрим наиболее частые и опасные осложнения варикозного расширения вен.

Хроническая венозная недостаточность

При развитии такого осложнения происходит активный сбой в работе венозных клапанов. Причем патологический процесс делят на четыре стадии:

1. Нулевая. Пациент ощущает легкую отечность и нечастую болезненность в ногах после трудового дня.
2. Первая. На поверхности кожи визуализируется венозная сетка расширенных сосудов.
3. Вторая. Явно просматриваются набухшие вены с тромбами и узлами в них. Отмечается покраснение участков кожи в местах воспаленных вен, зуд, язвочки.
4. Третья. На ногах с воспаленными венами формируются трофические язвы.

Важно: признаками хронической венозной недостаточности являются зуд ног, болезненность, жжение в длительном положении сидя, отечность, ночные судороги.

Тромбофлебит поверхностных вен

В этом случае у пациента формируется склонность к образованию кровяных тромбов. Сгустки активно закупоривают просвет вен, затрудняя ток крови. В большинстве случаев тромбы и сгустки локализуются в сосудах нижней трети бедра или верхней трети голени. Симптомами тромбофлебита вен являются:

• покраснение кожи ног в местах образования сгустков;
• боль в ногах;
• при пальпации — уплотнение в венах.

Важно: при тромбофлебите необходимо ношение компрессионного трикотажа. Формулу компрессии должен подбирать специалист — ангиохирург или флеболог.

Трофическая язва

Такое осложнение проявляется уже на поздних стадиях венозной недостаточности. Сначала у пациента возникает повышенная проницаемость сосудов. На поверхности кожи образуется белесое уплотнение с поверхностью по типу лакового покрытия. Под ним формируется язва. При малейшем травмировании воспаленного участка язва вскрывается и начинается отделение экссудата. Сочащаяся рана может быть вторично инфицирована, что приводит к гнойным воспалительным процессам.

Важно: при таком состоянии сначала требуется полное заживление ран, и только после этого проводят полноценное оперативное вмешательство по удалению пораженных сосудов.

Тромбоэмболия легочной артерии

Не менее опасное осложнение, при котором происходит отрыв тромба из воспаленной вены и его движение в сторону легочной артерии. Эта артерия принимает непосредственное участие в организации тока крови по малому кругу, затрагивая правый желудочек сердца. Если диаметр оторвавшегося тромба менее просвета артерии, то сгусток движется к ветвям легочной артерии, провоцируя отек или инфаркт легкого. В этом случае пациент будет ощущать значительную болезненность в груди. Также проявятся влажный кашель с примесью крови, повышение температуры тела, слабость. Если же диаметр сгустка равен диаметру просвета легочной артерии, то происходит ее мгновенная закупорка и летальный исход для пациента.

Отрыв тромба может быть спровоцирован такими состояниями:

• проведение оперативных вмешательств;
• онкология;
• сердечная недостаточность;
• длительный постельный режим.

Консервативное и оперативное лечение

Лечить варикозное лечение вен можно как консервативно, так и оперативно в зависимости от стадии течения патологии и состояния пациента. При консервативном лечении показан прием медикаментозных препаратов-флеботоников («Детралекс», «Флебодия», «Троксевазин» и пр.). Наружно применяют гели и мази-венотоники на основе конского каштана. При этом стоит понимать, что консервативное лечение работает только на самых начальных стадиях варикоза.

В качестве дополнительных мероприятий при консервативном лечении варикозного расширения вен показана двигательная активность (пешая ходьба), и ношение компрессионного трикотажа.

Малоинвазивные и хирургические методы лечения

Если процесс варикозного расширения вен и венозной недостаточности зашел далеко, то прибегают к малоинвазивному или полноценному хирургическому вмешательству с целью улучшения состояния пациента. К малоинвазивным методам вмешательства относят такие:

1. Склеротерапия. В этом случае в просвет варикозной вены пациента вводят специальный склерозирующий препарат с помощью тонкой инсулиновой иглы. Введенное вещество вызывает сначала воспаление, а затем и склероз больной вены. Просвет больного сосуда просто зарастает. Методика имеет скорее косметический эффект, но не решает саму проблему (причину) патологии. После склеротерапии возможны рецидивы. Противопоказаниями к такому вмешательству являются беременность, период лактации и непереносимость компонентов лекарственного вещества.
2. Стриппинг. С помощью данного метода проводят удаление больной вены с использованием тончайшего зонда. Особенность оперативного вмешательства в том, что можно удалить лишь больной участок сосуда, оставив здоровые его части. Операция проводится через два эндоскопических прокола, расположенных с двух сторон участка воспаленного сосуда. То есть шрамов и рубцов после такого вмешательства видно не будет.
3. Микрофлебэктомия. Удаление больной вены также проводится через несколько мелких разрезов на коже.
4. Лазерная коагуляция. Воздействие на просвет больного сосуда лазером. В результате этого просвет вены полностью зарастает.

Полноценным оперативным вмешательством (полостной операцией) называют флебэктомию. При таком способе хирург делает полное рассечение кожи ноги с целью удаления всей поверхностной вены. Показаниями к такой операции являются:

• большой объем пораженных варикозом вен;
• большая полость (просвет) больных сосудов (более 10 мм);
• тромбофлебит;
• наличие крупных варикозных узлов;
• образование трофических язв у пациента;
• отсутствие эффективности малоинвазивного оперативного вмешательства.

Народные методы лечения

На начальных стадиях патологии можно прибегнуть и к народным методикам лечения варикоза. В частности, в комплексе с медикаментозным лечением можно использовать такие народные средства:

• Помидор зеленый. Тонкие ломтики овоща накладывают на зону воспаленных вен и фиксируют повязкой. Менять такие аппликации нужно каждые 2-3 часа. Курс лечения — до явного улучшения состояния.
• Картофель. На ноги накладывают бинт, смоченный в свежеотжатом картофельном соке. Сверху компресс накрывают пищевой пленкой. Такие аппликации лучше делать на ночь до улучшения состояния пациента.
• Уксус яблочный. Желательно домашнего приготовления. Уксус разводят в воде (1 стакан воды и 2–3 ст. л. уксуса). Смачивают в растворе бинт и накладывают на зону больных вен. Повязку фиксируют на ночь. Можно также просто смазывать на ночь ноги таким раствором. Показано принимать уксусную воду и внутрь. На стакан воды добавляют 1 столовую ложку яблочного уксуса и чайную ложку меда, чтобы не обжечь уксусом пищевод (пищеводные стенки очень восприимчивы к кислотам). Пьют смесь утром натощак. Курс лечения уксусом — 30 дней.

Важно: такое лечение противопоказано пациентам с высокой кислотностью желудочного сока.

• Каштан конский. Цветы растения в количестве 50 гр. заливают 0,5 литра спирта и настаивают в течение двух недель в темном месте, периодически взбалтывая смесь. Готовое средство цедят через сетку и пьют трижды в течение дня по столовой ложке за один раз. Смесь запивают водой. Курс лечения 7 дней. Затем перерыв 14 дней и снова семидневный курс. Лечение по такой схеме проводят до тех пор, пока не закончится настой. Потом его можно приготовить вновь и повторить схему терапии.
• Лопух. В этом случае для устранения болезни используют свежие листья растения. На ночь больные ноги мажут мазью Вишневского и сверху укутывают листом лопуха. Все фиксируют повязкой и надевают компрессионный трикотаж. Повязку носят три дня, а затем снимают ее и все смывают. Лечиться таким образом можно на протяжении всего лета, пока растет свежий лопух.

Выводы

Стоит осознавать, что варикозное расширение вен — патология в большинстве случаев необратимая. Поэтому так важно заботиться о состоянии здоровья своих ног. Особенно если к варикозу есть генетическая предрасположенность. Достаточно отказаться от вредных привычек, сделать сбалансированным свой ежедневный рацион, больше ходить пешком и выпивать достаточное количество чистой воды в день. При проявлении малейших признаков варикоза желательно сразу же обратиться к грамотному флебологу для предотвращения осложнений болезни. Помните, ваше здоровье и внутреннее здоровье ваших ног зависят только от вас. А современная медицина и руки профессионала могут сотворить чудеса.