Сердечный кашель: что это такое, отличия, причины и лечение

В чем опасность сердечного кашля?

Сердечный кашель — собирательный медицинский термин, который используется для обозначения дыхательных нарушений у пациентов кардиологического профиля. Рассматривается как крайне неблагоприятный прогностический симптом.

Что такое сердечный кашель

Изначально кашель — ответ организма, обеспечивающий освобождение трахеи, бронхов и легких от скоплений мокроты. Развивается как признак ряда патологий, в частности, бронхита.

Причиной формирования кашля сердечного происхождения становится нарушение работы миокарда. За подачу крови к легким отвечает малый круг кровообращения. Его функциональность зависит от состояния левого желудочка и предсердия. При сердечной недостаточности кровь застаивается во время прохождения через легкие, что вызывает отек. Раздражение дыхательных рецепторов провоцирует приступ кашля.

Важно! Стадия развития кашля указывает на тяжелое состояние больного. Человек нуждается в срочной госпитализации.

Как отличить сердечный кашель от других видов?

Кашель при сердечной недостаточности имеет свои особенности, которые помогают разграничить его с прочими разновидностями.

Он практически всегда непродуктивный — мокроты нет — резкий, болезненный. Но не исключено и отхождение слизи: она вязкая, может включать прожилки свежей крови. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции происходит увеличение отделяемой мокроты. Она содержит гнойные включения.

Продолжительный застой крови характеризуется развитием симптомов бронхита. При выслушивании грудной клетки врач слышит влажные свистящие хрипы. Изменяется состав отделимого. Оно содержит коричневатые по цвету включения. Врач с достаточным опытом может диагностировать застой в легких по внешнему виду отделяемой слизи.

Продолжительные застойные явления характеризуются изменением состава мокроты. Она включает кровянистые прожилки. Не исключено кровохаркание, которое указывает на развитие одного из следующих заболеваний:

  • инфаркт легких;
  • бактериальный эндокардит;
  • стеноз митрального клапана.

Важно! Отхождение вязкой слизи с кровавым содержимым часто встречается у пациентов с новообразованиями и иными заболеваниями средостения.

В чем опасность сердечного кашля?

Если говорить о том, как отличить сердечный кашель от обычного, то необходимо рассматривать его типичные признаки. Именно они помогают поставить предварительный диагноз.

Симптомы кашля при сердечной недостаточности значительно разнятся с  астматической, аллергической и простудной формой:

  • Непродуктивность (часто). В период приступа у больного отсутствует отхождение бронхиальной слизи. Но не исключено появление мокроты с кровяными составляющими и даже кровохаркание.
  • Появление цианоза. Фиксируется синева губ, ногтевых пластин, мочек ушей и носогубного треугольника.
  • Учащенное дыхание. В начале становления болезни приступы кашля и одышки беспокоят исключительно во время физической нагрузки. Позднее —при ухудшении состояния — сухой кашель, затрудняющий дыхание, может развиваться даже при продолжительной беседе.
  • Приступ кашля сопровождается болями в сердце и учащенным ритмом, что обусловлено перегрузками.
  • Для состояния типично развитие предобморочных состояний и обмороков.
  • При приступе кашля у человека отмечается сильное набухание вен шеи.
  • Кашель возникает либо становится сильнее, когда человек пытается лечь. Именно поэтому многие вынуждены проводить ночь в полусидячем положении.
  • В начале развития патологии приступ кашля сопровождается чувством слабости, головокружением и усиленным потоотделением.

Важно! Сила проявления сердечного кашля зависит от первопричины, вызвавшей его развитие, т. е. основной кардиологической патологии.

Различают несколько форм сердечного кашля:

  • Без мокроты, раздражающий. Наблюдается в начале развития болезни, застой крови отсутствует.
  • Сухой, с болями в сердце. Указывает на ревматическое поражение органа, часто осложняется воспалением перикарда.
  • Приступообразный, без отхождения слизи. Фиксируется при стенозе митрального клапана.
  • Возникающий по ночам/вечерам в горизонтальном положении.  Типичен для хронической левожелудочковой недостаточности.
  • Кровохарканье. Формируется на фоне тяжелого застоя, вызванного мерцательной аритмией, правожелудочковой недостаточностью. Не исключена тромбоэмболия.

Причины сердечного кашля

Ведущая причина развития сердечного кашля — застой крови в тканях легких, обусловленный неспособностью миокарда выполнять свои функции.

В чем опасность сердечного кашля?

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) сопровождает следующие патологии:

  • кардиосклероз;
  • гипертония;
  • ИБС;
  • гибель тканей миокарда;
  • поражения клапанного аппарата;
  • аритмия (все разновидности);
  • патологии аорты;
  • болезни средостения и другие.

Потенциальными причинами возникновения патологического кашля выступают:

  • отклонения в работе эндокринной системы;
  • алкоголизм;
  • анемические состояния;
  • прием лекарственных средств, используемых при терапии болезней  сердечно-сосудистой системы;
  • частые стрессовые ситуации.

Диагностика

При обращении на поздних стадиях диагностирование состояния сложности не представляет.

Для выявления болезни на ранней стадии назначаются следующие физикальные и лабораторные исследования:

  • Электрокардиография. Позволяет оценить текущее состояние сердца, определить ИБС либо гипертрофические изменения в тканях миокарда.
  • ЭхоКГ. Дает возможность послушать работу миокарда, высчитать объем сердечных полостей, толщину стенок предсердий.
  • Рентген грудной клетки. Показывает наличие новообразований и признаки заболеваний.
  • Томография. Позволяет получить детальное изображение сердца.

Дополнительно больному назначается флюорография.

В чем опасность сердечного кашля?

Лечение

Лечение патологии направлено на устранение основной болезни, которая и спровоцировала формирование сердечной недостаточности.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение включает прием следующих групп лекарственных препаратов:

  • вазодилататоры,
  • гликозиды,
  • ингибиторы АПФ,
  • бета-адреноблокаторы,
  • мочегонные,
  • антиаритмики,
  • антикоагулянты.

Действие препаратов решает типичные проблемы состояния:

  • оказывают сосудорасширяющее действие;
  • стабилизируют показатели артериального давления;
  • улучшают обменные процессы, проходящие в клетках миокарда;
  • снимают отеки;
  • нормализуют работу сердца.

Когда причиной сердечного кашля становится коронарный атеросклероз, больному назначается прием гиполипидемических средств. Они предупреждают формирование жировых отложений на стенках кровяных русел.

Хирургия

Хирургическое вмешательство используется только в том случае, если проводимое медикаментозное лечение не дает ожидаемого результата: подобранные лекарства облегчить состояние человека не способны.

При различных пороках сердца практикуются следующие разновидности оперативного вмешательства:

  • Стенозирование/недостаточность клапанного аппарата. Протезирование. Используется механический или биологический искусственный клапан.
  • Атеросклероз, тромбы в коронарных сосудах. Применяется методика аортокоронарного шунтирования, баллонная ангиопластика, установка стента и другие.
  • Кардиомиопатия. Необходима пересадка донорского сердца.

Занятия лечебной физкультурой

Людям с диагностированной сердечной недостаточностью необходима посильная физическая активность. Будут полезны занятия дыхательной гимнастикой и аэробные нагрузки — ЛФК, пешие прогулки, легкий бег и т. д.

В чем опасность сердечного кашля?

Назначая больному занятия лечебной физкультурой, врач принимает во внимание многие факторы. Противопоказанием для гимнастики становятся:

  • развитие одышки в состоянии покоя;
  • превышение частоты дыхания 30 вдохов в минуту;
  • усталость при любой физической нагрузке.

Диетическое питание

Лечение заболевания предусматривает внесение корректировок в привычный рацион. Это значительно улучшит усвоение предписанных препаратов и стабилизирует общее состояние.

Потребуется отказаться от использования соли во время приготовления еды. Важно ограничить объем потребляемой жидкости — в течение дня можно выпивать не больше 1,5 л.

Нужно исключить жареные и жирные продукты. При наличии лишнего веса потребуется заняться подсчетом калорий: меню должно включать только низкокалорийные продукты, масла растительного происхождения, зелень, овощи и фрукты.

Необходим прием витаминно-минеральных комплексов. Препарат должен подбирать лечащий врач.

Лечение народными средствами

Традиционную медикаментозную терапию можно дополнить рецептами народной медицины. Но перед началом приема нужно получить консультацию медика.

Можно использовать следующие рецепты:

  • Корень девясила. 15 г продукта залить 200 мл кипятка. Томить на водяной бане 30 минут. Отфильтровать. Принимать в теплом виде по 1 ст. л. трижды в день.
  • Листья брусники. 15 г средства залить 200 мл воды. Держать на водяной бане в течение 10 минут и настоять 1 час. Пить по 1/2 бокала дважды в сутки.
  • Цветы синего василька. В 250 мл воды размешать 1 ч. л. соцветий. Вскипятить и продолжать нагрев еще 5 минут. Настоять 1 час. Отфильтровать. Принимать по 2 ст. л. трижды в день.

Кашель, причиной которого является сердечная недостаточность, — неприятный, но устранимый симптом. Подобранные врачом медикаменты помогут решить проблему и нормализовать состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем.