Спинальный инсульт: характеристика, признаки, выявление и лечение

Понятие, симптомы и терапия спинального инсульта

Часто люди сталкиваются с таким диагнозом, как «инсульт». Но обычно он связан с головным мозгом. Однако такая патология способна поразить и спинной мозг. Каковы же особенности спинального инсульта?

Что такое инсульт спинного мозга?

Инсульт спинного мозга (код по МКБ–10 — G95.1) представляет собой патологию, при которой происходит острое нарушение кровотока в нем. Встречается заболевание довольно редко в отличие от аналогичной болезни головного мозга. Люди мужского и женского пола подвержены спинальному инсульту в одинаковой мере.

Обычно патология диагностируется у пациентов старше 30 лет, чаще всего — у 50-летних больных. С возрастом практически каждый человек страдает сбоями в функционировании спинного мозга, а значит, больше подвергается развитию заболевания.

В отличие от инсульта головного мозга рассматриваемая патология распространена не настолько сильно и не всегда несет смертельную опасность. Но часто пациенты оказываются инвалидами.

Разновидности патологии

Существует несколько типов инсульта спинного мозга, которые отличаются друг от друга механизмом возникновения. К ним относятся:

  1. Ишемический инсульт. Он случается вследствие того, что возникает инфаркт спинного мозга. Это происходит, когда кровеносный сосуд блокируется тромбом или появляется продолжительный спазм артерий.
  2. Геморрагический инсульт. Под этим состоянием понимают кровоизлияние в спинной мозг. Патология развивается из-за повреждения стенок сосудов, которые впоследствии разрываются.

Очень редко у человека может развиться инсульт обоих видов. Его называют смешанным. При этом происходит закупорка сосуда, его разрыв и кровотечение. Обычно такое возможно, если у пациента имеются тяжелые поражения вен или артерий.

Геморрагический инсульт
Геморрагический инсульт

Причины развития

Доктора выделяют две основные группы причин, вызывающих развитие инсульта спинномозговой области. К ним относятся:

  1. Первичные поражения сосудов. Они возникают вследствие влияния патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой. Нарушить состояние и деятельность сосудов способны такие заболевания, как атеросклероз, повышенное артериальное давление, инфаркт сердечной мышцы, тромбообразование, сердечная недостаточность, стеноз, аневризма.
  2. Вторичные повреждения сосудов. В этом случае негативное влияние оказывают заболевания, не относящиеся напрямую к сосудам. Это могут быть новообразования в спинном мозге, патологии позвоночника, развитие воспалительного процесса в нем.

Кроме патологий привести к возникновению инсульта могут травмы позвоночника. Обычно врачи выявляют сразу несколько провоцирующих факторов, которые при комплексном воздействии на организм приводят к нарушению кровообращения в спинном мозге.

Симптоматика

Клинические проявления инсульта спинного мозга проявляются иногда по-разному в зависимости от того, что именно вызвало развитие заболевания, какова обширность поражения, имеются ли сопутствующие болезни. Бывает, что перед возникновением инсульта появляются выраженные боли в области спины. Обычно люди не обращают на них внимания, списывая на другие патологии.

Серьезным поводом вызвать врача являются следующие симптомы:

  1. Парез или паралич тела. Пациенты не ощущают твердой поверхности, иногда туловище вообще не поддается контролю.
  2. Потеря чувствительности мягких тканей верхних и нижних конечностей, спины.
  3. Нарушение функциональности органов брюшной полости. К ним относят мочевыделительные, пищеварительные, половые органы. Пациентов нередко беспокоит недержание мочи или кала, что подрывает эмоциональное состояние больного.
  4. Расстройства трофики спинномозгового вещества. Они проявляются чаще при ишемическом инсульте спинного мозга, когда закупоривается венозный или артериальный сосуд в области спины.
  5. Выраженный болевой синдром в зоне поясницы и крестца.

Выявить спинальный инсульт по одним только симптомам невозможно, так как многие из них способны указывать на ряд других патологий организма. Поэтому требуется тщательная комплексная диагностика.

ВНИМАНИЕ!!! Чем раньше будет обнаружена патология, тем больше неблагоприятных последствий удастся избежать. Поэтому появление указанных выше симптомов должно быть поводом для немедленного обращения к специалисту.

Диагностика

Для обнаружения инсульта спинного мозга доктора применяют следующие методики:

  • Магнитно-резонансная томография — МРТ.
  • Рентгенография.
  • Ультразвуковое исследование с допплером.
  • Люмбальная пункция спинного мозга.

Кроме инструментальных методов обследования больным требуется пройти лабораторное исследование крови и мочи. Также важна дифференциальная диагностика, чтобы отличить нарушение кровообращения спинного мозга от новообразований, миелита и прочих патологий со схожей симптоматикой.

На основании комплексной диагностики врач сможет поставить точный диагноз и подобрать эффективную тактику терапии.

Лечебные меры

Терапия спинального инсульта назначается в индивидуальном порядке в зависимости от стадии развития заболевания. При остром течении патологии больного забирают в стационар под постоянное наблюдение. Пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим.

При медикаментозном лечении доктора назначают такие средства:

  1. Антикоагулянты, способствующие разжижению крови, предотвращающие тромбообразование.
  2. Вазоактивные медикаменты, помогающие восстановить функционирование нервных клеток.
  3. Препараты, повышающие тонус сосудов, устраняющие гематомы.
  4. Ангиопротекторы, улучшающие проницаемость сосудистых стенок, метаболизм, кровоток.
  5. Нестероидные противовоспалительные средства для подавления воспалений, болевых ощущений.
  6. Медикаменты, которые устраняют отеки.
  7. Витаминные комплексы.

Если медикаментозная терапия не дает результатов, то врачи назначают хирургическое вмешательство.

Для усиления действия лекарственных средств пациентам назначают курсы лечебного массажа и физиотерапевтические процедуры. Они являются лишь вспомогательным методом лечения, который помогает восстановить функциональность пораженной области. Проводятся сеансы под строгим контролем специалиста. При спинальном инсульте вместе с массажем и физиотерапией рекомендуют выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Если больной вынужден находиться в лежачем положении, то за ним должен быть обеспечен тщательный уход. Обязательно требуется следить за возникновением пролежней. Чтобы предотвратить этот процесс, нужно регулярно обтирать тело больного. При нарушении деятельности мочеиспускательных органов проводят катетеризацию мочевого пузыря.

Многие пациенты в качестве дополнения к основному лечению применяют народные методы. При потере чувствительности или парализации лекари советуют использовать лавровое масло. Для его приготовления нужно 30 г лаврового листа залить стаканом подсолнечного масла, дать настояться в течение двух месяцев, встряхивая периодически. Затем средство процедить, вскипятить и втирать в пораженные места тела.

Также хорошим народным лекарством является настойка из сосновых шишек. Готовить ее нужно следующим образом: 5 шишек измельчить, залить водкой, настоять в течение двух недель, каждый день встряхивая. Потом средство процедить и принимать ежедневно по маленькой ложке после приема пищи.

ВНИМАНИЕ!!! Применять лекарства народной медицины без одобрения доктора категорически запрещается! Самостоятельное лечение спинального инсульта домашними методами может только усугубить течение болезни и вызвать необратимые последствия.

Реабилитация после инсульта спинного мозга

Реабилитационный период после перенесенного инсульта спинного мозга может длиться долго. Самые активные мероприятия проводятся в первые полгода. В течение всего срока восстановления больной нуждается в поддержке близких. Родственникам необходимо поддерживать психоэмоциональное состояние пациента в норме.

Также человеку придется адаптироваться к новому образу жизни, поскольку после спинального инсульта он резко меняется. В период реабилитации доктор назначает прием медикаментов. Точный перечень средств определяется для каждого больного индивидуально.

Самая главная мера после инсульта — выполнение лечебной физкультуры. Если у человека возникла парализация, то гимнастику ему выполняют родственники или специалисты. Как только чувствительность возвращается, пациент делает упражнения самостоятельно.

Многие люди не могут ходить без костылей, тростей и прочих вспомогательных средств. Иногда требуется ношение ортопедической обуви. Кроме гимнастки при реабилитации применяется еще такая процедура, как массаж. Он повышает эффективность восстановительного курса, нормализует кровоток, трофику, улучшает тонус мышц.

Доктор может также назначить физиотерапию. Наиболее действенными методами являются:

  • иглорефлексотерапия,
  • электростимуляция,
  • магнитотерапия,
  • ультрафонофорез,
  • лечебные ванны,
  • аппликации с парафином.

Кроме того, пациентам рекомендуется проводить реабилитационный период в санаториях.

Профилактические мероприятия

Спинальный инсульт — серьезная патология, нередко приводящая к инвалидности. Поэтому человеку следует максимально оградить себя от факторов, которые способны спровоцировать развитие рассматриваемого заболевания.

Для этого достаточно вести здоровый образ жизни, основные принципы которого заключаются в следующем:

  1. Правильное питание. Это помогает предотвратить набор веса, держать под контролем уровень холестерина в крови, предупреждать развитие многих болезней в организме.
  2. Занятие спортом. Двигательная активность необходима организму ежедневно, поэтому если нет времени заниматься каким-то видом спорта, можно просто совершать пешие прогулки минут по 20 каждый день. Это позволит поддерживать нормальное кровообращение.
  3. Отказ от вредных привычек. Употребление спиртных напитков и курение негативно отражаются на состоянии сосудов.
  4. Прохождение профилактических обследований. Каждому человеку рекомендуется раз в год проходить диспансеризацию.

Если в ходе диагностики выявляются патологии, особенно приводящие к инсульту, то необходимо начинать их лечение сразу же после постановки диагноза.

Прогноз при спинальном инсульте с парезом нижних конечностей может быть неблагоприятным, если поражение довольно обширное и возникли осложнения для здоровья человека. В этом случае требуется немедленное вмешательство медиков. Также неблагоприятный прогноз дается, если заболевание затронуло именно те участки спинного мозга, которые отвечают за деятельность жизненно важных органов.

Однако такие случаи встречаются редко. К счастью, большинство пациентов восстанавливаются после перенесенного инсульта. Но это не значит, что можно откладывать визит в больницу. Поэтому если в области спины возникли боли, нужно обратиться к врачу. Пусть лучше обследование будет лишним, чем недостающим.