Аритмия при беременности - симптомы, лечение и профилактика

Что делать, если обнаружена синусовая аритмия во время беременности — причины, диагностика и лечение

Наверняка каждая женщина понимает, что период вынашивания младенца — это время серьезных нагрузок на ее организм. Теперь он вынужден задействовать все системы и органы в усиленном режиме, чтобы обеспечить плод необходимыми для его развития веществами. Именно из этого вытекают различные побочные явления в виде некоторого ухудшения самочувствия (и аритмия при беременности в том числе). Как проявляет себя нарушение сердечного ритма у будущей мамочки и чем это грозит ей и крохе, разбираемся ниже в материале.

Причины аритмии у будущих мамочек

С учетом того, что малыш в утробе будущей матери растет и развивается, увеличивается и матка. Она в свою очередь несколько смещает и сдавливает внутренние органы, включая сердце и сосудистую систему в органах малого таза. В результате сердцу приходится работать максимально мощно, чтобы протолкнуть необходимое количество крови с кислородом и питательными веществами к плаценте. Как правило, именно в эти моменты беременная женщина может ощущать некоторые нарушения сердечного ритма. Однако причинами нарушенного сердцебиения у беременной могут стать и такие состояния:

  1. Гиперактивность симпатической нервной системы.
  2. Длительно продолжающийся токсикоз.
  3. Болезни щитовидной железы в анамнезе.
  4. Малокровие или анемия.
  5. Наличие хронических болезней сердца.
  6. Нехватка важных микроэлементов-электролитов в организме (йод, калий, магний, железо и пр.).
  7. Частые стрессы.
  8. Несбалансированное питание.
  9. Чрезмерная физическая нагрузка.
  10. Курение и прием алкоголя.

Виды аритмии у беременных

Аритмии у будущей мамочки классифицируют по видам в зависимости от частоты сокращений сердца и от локации мест возбуждения в зоне миокарда. Ниже приведены основные типы аритмий.

Синусовая тахикардия (аритмия)

Синусовая аритмия при беременности чаще всего — это нормальная реакция организма мамочки на физическую нагрузку, легкий стресс или просто на выпитую чашку кофе. Здесь сердечко будущей мамы кратковременно может забиться с ритмом 90 – 150 уд./мин. В большинстве случаев явление это кратковременное и проходит само собой после удаления провоцирующих факторов.

Клинически важной является синусоидальная аритмия для беременной в том случае, если она часто проявляет себя даже в состоянии покоя. При этом женщина ощущает приступы одышки, нехватки кислорода, тянущую боль за грудиной. Симптомы могут быть достаточно выраженными на любой неделе беременности. В этом случае главной причиной неправильных сердечных ритмов могут являться болезни сердца.

Что делать, если обнаружена синусовая аритмия во время беременности - причины, диагностика и лечение

Экстрасистолярная аритмия

В период вынашивания плода чаще всего развивается именно такой тип нарушений работы сердца. Экстрасистолические сбои в ритме сердца характерны для 3 триместра и являются единичными. Причиной здесь может быть приподнятая за счет выросшей матки диафрагма.

Природа возникновения такой аритмии зависит от синусового узла, который локализуется в стенке правого предсердия. От него сердечные импульсы уходят к левому предсердию и желудочкам. В результате формируются слаженные сокращения мышечного органа.

Однако если экстрасистолы возникают совершенно стихийно в иных зонах сердца, это свидетельствует об электрической активности других клеток органа. Будущая мамочка чаще всего даже не ощущает нарушений ритма сердца.

Лишь в редких случаях женщина отмечает замирание сердца или легкую болезненность в груди. В последнем случае это может свидетельствовать о наличии таких патологий, как порок сердца, миокардит, кардиомиопатия и пр.

Важно: если экстрасистолярная аритмия проявляется в ходе родовой деятельности — это нормально. Особенно если у женщины поздние роды. Такая аритмия спровоцирована схватками и последующими потугами. Сразу после рождения крохи патология сходит на нет.

Пароксизмальная тахикардия (аритмия)

Явление более редкое для беременной, чем иные виды аритмий. Чаще всего проявляется во 2–3 триместрах вынашивания малыша без каких-либо патологий миокарда. Если причинами пароксизмальной аритмии являются порок сердца и прочие сердечные патологии, то женщина будет отмечать боль в груди, тошноту и даже рвоту.

Важно: слишком длительные приступы пароксизмальной тахикардии могут привести к нарушению развития плода и даже к преждевременным родам или прерыванию беременности. Малые по продолжительности приступы аритмии не грозят беременной и плоду ничем.

Мерцательная аритмия

При таком виде аритмии кардиолог выявляет у беременной женщины мерцание желудочков сердца или предсердий. Причинами развития мерцательной аритмии у будущей мамы являются только пороки сердца или тиреотоксикоз. У здоровых женщин такой вид нарушения ритма сердца не встречается. Если патологию не нейтрализовать, то она рано или поздно приведет ко 2 или 3 степени сердечной недостаточности.

Мерцательная аритмия почти никак себя не проявляет и обнаруживается лишь при прослушивании сердечных тонов или при выполнении в стационаре кардиограммы (ЭКГ).

Что делать, если обнаружена синусовая аритмия во время беременности - причины, диагностика и лечение

Синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта

Патология развивается на фоне раннего возбуждения желудочков сердца при формировании дополнительного пучка Кента (аномального пучка между одним из предсердий и одним из желудочков). У женщин такой синдром случается гораздо реже, чем у мужчин. Если же болезнь развивается у беременной, то в большинстве случаев это свидетельствует о том, что у женщины имеются порок сердца или иная патология главного мышечного органа.

Важно: если синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта объединится с трепетанием предсердий, то в результате для беременной может наступить летальный исход из-за возникшей фибрилляции желудочков.

Насколько опасна патология в период вынашивания ребенка?

Если рассматривать возможную угрозу аритмии для матери или малыша, то здесь стоит сказать, что кратковременные (менее 1 минуты) и нечастые приступы аритмии никак не отражаются на здоровье мамы и ребенка.

Если же речь идет о более продолжительных приступах нарушений сердечного ритма, то у мамочки может сформироваться сердечная недостаточность, а малыш систематически будет недополучать питательных веществ. В результате это приведет к гипоксии и другим нарушениям развития плода и даже к выкидышу.

Важно: некоторые формы и виды аритмии в редких случаях являются основным показанием к проведению кесарева сечения. Рожать естественным путем в этом случае противопоказано.

Особенности лечения

Лечение аритмии у беременной женщины имеет свои особенности. Заключаются они в следующем:

  1. Из-за происходящих в организме женщины изменений необходимо постоянно корректировать дозу антиаритмического препарата.
  2. Организм будущей мамы может отторгать препараты, что несколько затруднит лечение.
  3. Ускоренный обмен веществ и кровоток приводят к тому, что компоненты препарата выводятся из организма быстрее.

Однако несмотря на это грамотный специалист-кардиолог может стабилизировать состояние беременной на продолжительное время.

Что делать, если обнаружена синусовая аритмия во время беременности - причины, диагностика и лечение

Лечение мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия лечится такими лекарственными средствами:

  • «Пропранолол»;
  • «Верапамил»;
  • «Панангин»;
  • «Изоптин»;
  • «Новокаинамид»;
  • «Дигоксин» и др.

Важно: дозировку и тип препарата подбирает только специалист в зависимости от триместра беременности и общего состояния будущей мамы.

Лечение пароксизмальной аритмии

Если у беременной не выявлены иные патологии сердца, аритмию сводят на нет специальными упражнениями:

  • йоговская дыхательная гимнастика (вдыхание и выдыхание воздуха через разные ноздри);
  • массаж глазных яблок кончиками пальцев (легкое надавливание);
  • надувание воздушных шаров.

Если же причинами такого нарушения ритма сердца являются патологии органа, то лечится аритмия в стационаре с помощью препаратов-гликозидов и других лекарственных средств под контролем кардиолога.

Лечение синусовой аритмии

Синусовая аритмия лечится с помощью таких лекарственных препаратов и медикаментов:

  1. Адреналин. Вводится чаще внутримышечно. Иногда местно в зависимости от степени тяжести патологии.
  2. Аспирин. Назначают очень осторожно, особенно на последних сроках беременности, поскольку ацетилсалициловая кислота может притормозить родовую деятельность. Противопоказан пациенткам с почечной и печеночной недостаточностью.
  3. Верапамил. Назначается осторожно. Провоцирует расстройства органов ЖКТ, сбои ритма сердца, головокружение.

Лечение экстрасистолия

В этом случае пациентам чаще назначают препараты из группы успокоительных:

  • Дифенин или хлорид калия.
  • Верапамил или панангин и пр.

Важно: стоит помнить, что любые лекарственные препараты нежелательно назначать беременной в 1 триместре вынашивания плода (на ранних сроках), даже, несмотря на то, что антиаритмические средства переносятся женщиной в целом хорошо.

Лечение народными средствами

Лечить аритмию у беременной можно в домашних условиях народными способами, но только с согласия и одобрения лечащего кардиолога. Используют такие средства:

  1. Лук и яблоко. Головку репчатого лука измельчают в кашицу и соединяют с яблочным пюре из свежего яблока. Смесь нужно принимать дважды в день между основными трапезами.
  2. Боярышник (цветки). Сырье в количестве 5 гр заливают кипятком (250 мл) и упаривают на водяной бане 15 минут. Затем средство цедят и пьют по 70–100 мл 2–3 раза в сутки до еды.Боярышник
  3. Мед и лимон. Смешивают 0,5 кг измельченного лимона с 0,5 литра меда. Сюда же можно добавить грецкий орех измельченный и курагу. Готовую смесь кушают несколько раз в день.
  4. Сельдерей (корень). Корешок трут на мелкой терке и соединяют с измельченными укропом и петрушкой. Заправляют салат майонезом или йогуртом. Можно немного посолить. Есть такой салат можно раз в день.

Диета при аритмии

Для нормализации работы сердца, особенно при беременности, стоит пересмотреть свой рацион. В частности, из меню исключают такую пищу:

  • жирные и жареные блюда;
  • копчености и маринады;
  • газированные напитки;
  • кофе, черный чай;
  • сахар в больших количествах.

Желательно ввести в рацион такие продукты:

  • бананы и авокадо (умеренно);
  • курага и орех грецкий;
  • тыква и кабачок.

Важно: продукты желательно есть в свежем виде без термической обработки. Богатое содержание в них калия помогает предотвратить не только аритмию, но даже инфаркт.

Профилактика

С целью профилактики аритмий будущая мамочка должна придерживаться таких принципов здорового образа жизни:

  1. Дробное питание небольшими порциями (4–6 раз в день).
  2. Отказ от пищи после 19:00 (желательно).
  3. Умеренные физические нагрузки (показана ходьба).
  4. Постоянный приток свежего воздуха.;
  5. Избегание стрессов и психического перенапряжения.
  6. Отказ от курения и алкоголя.

Нарушения сердечного ритма при беременности встречаются почти у 25 % женщин и являются нормальной реакцией организма на его перестройку. Однако, чтобы не упустить важное, при первых же симптомах аритмии желательно обратиться к кардиологу для обследования и постановки точного диагноза. В целом же прогноз для беременных женщин в случае возникновения редких аритмий благоприятный.

И всегда стоит помнить о том, что самостоятельное лечение беременной медикаментозными препаратами недопустимо. Последствия могут быть самыми неожиданными.