Отличия ишемического и геморрагического инсульта: характеристика, симптомы, диагностика

Инсульт представляет собой тяжелой заболевание ЦНС, способное привести к летальному исходу. Каждая разновидность данной патологии отличается выраженной симптоматикой и в разной степени поддается лечению.

Важно обращать внимание на отличия ишемического и геморрагического инсульта, так как данные разновидности являются наиболее распространенными, а их симптоматика развивается с разной скоростью и требует особых подходов к диагностическим и терапевтическим мероприятиям.

Разница между геморрагическим и ишемическим инсультом

Геморрагическая и ишемическая формы инсульта развиваются в отделе головного мозга и могут повлечь за собой тяжелые осложнения и последствия без своевременного врачебного вмешательства. Но первопричина, факторы влияния, симптоматика и распространение заболеваний в организме отличаются между собой.

Так, ишемический инсульт происходит вследствие сбоя кровообращения между коронарными артериями и мозгом. Максимально высок риск заболевания у людей под влиянием таких факторов:

предрасположенность к заболеваниям диабетом и ожирением;
полное отсутствие физических нагрузок;
повышенное употребление соли;
наличие атеросклероза, тромбоза;
учащенное или замедленное сердцебиение;
активное курение и алкогольная зависимость;
неправильный пищевой рацион с частым употреблением жирной пищи.

СПРАВКА! При наличии таких причин возникновения патологии с прогрессирующей ишемией происходит закупорка сосудов ЦНС, что вызывает наступление кислородного голодания мозга.

При геморрагическом инсульте возникает противоположный процесс — приток крови в отдел головного мозга вследствие разрыва артерий. В группу риска попадают люди, имеющие:

сердечно-сосудистые заболевания;
гипертонию;
аневризму мозговых сосудов;
воспалительные процессы в отделе ЦНС;
авитаминоз;
интоксикацию организма;
предрасположенность к инсульту, передавшуюся по наследству.

Если говорить о том, чем отличается геморрагическая форма инсульта от ишемической, нельзя не упомянуть само течение болезни. Геморрагическая форма возникает резко и прогрессирует стремительно, тогда как ишемический инсульт может развиваться годами в процессе закупорки сосудов, из-за чего времени на диагностику и лечение при ишемии головного мозга больше.

Отличить вид заболевания поможет симптоматика, которая проявляется у каждого больного в разной мере и позволяет в ходе диагностики различать разновидность инсульта. Так, геморрагическая форма характеризуется следующими признаками:

дезориентацией в пространстве и нарушением координации движений;
приступами рвоты и тошноты;
головными болями и головокружениями;
двоением и помутнением в глазах;
онемением конечностей.

После возникновения симптоматики в острой форме часто следует потеря сознания и параличи. При ишемическом инсульте могут проявляться не все данные симптомы, или же степень их проявления будет ниже в несколько раз сравнительно с геморрагической формой болезни.

Дифференциальная диагностика позволяет точно определить вид инсульта. К исследованиям при приступе патологии относят:

МРТ;
КТ;
дополнительные дифференциальные исследования.

ВНИМАНИЕ! Точно определить форму болезни помогает именно дифференциальная диагностика. К таким мероприятиям относятся анализ крови, проверка ее свойств и состава, изучение глазного дна, ЭКГ, УЗИ сосудов и в редких случаях — катетеризация.

Лечение заболевания напрямую зависит от его вида. При ишемическом инсульте врачи часто могут ограничивать терапию продолжительным принятием медикаментов и соблюдением постельного режима с надлежащей диетой. Геморрагическая патология в обязательном порядке требует хирургического вмешательства для удаления гематомы, возникающей вследствие напора крови в отделе мозга.

Лечение ишемического инсульта рекомендуется начинать в течение 2 дней после обнаружения заболевания, а операцию при геморрагической болезни запрещается откладывать более, чем на 2 часа после удара.

Продолжительность реабилитационного периода после терапевтического курса варьируется. После перенесенного ишемического инсульта часто отсутствуют последствия, выздоровление наступает в течение 7–14 дней с необходимостью ведения в дальнейшем здорового образа жизни.

Геморрагический удар наиболее часто заканчивается летальным исходом из-за несвоевременного обнаружения болезни. В редких случаях, когда смерть удалось предотвратить, после лечения следует длительное восстановление и последствия разной степени тяжести.

ВАЖНО! Отличать формы инсульта максимально точно и назначать соответствующее лечение может только квалифицированный врач!

Сравнительная таблица

Сравнительная таблица особенностей ишемического и геморрагического инсульта позволяет свериться с признаками патологии и определить примерное течение заболевания и его лечения.

Критерий сравнения	Геморрагический инсульт	Ишемический инсульт
Причины развития	Разрыв артерий головного мозга с дальнейшим кровоизлиянием в орган	Закупорка сосудов головного мозга с дальнейшим кислородным голоданием органа
Группы риска	Люди в возрасте от 20 до 40 лет, чаще мужского пола, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы или предрасположенностью к ним	Люди в возрасте от 60 лет, мужского и женского пола, с ослабленным организмом, предрасположенностью к тромбозам, диабету, ожирению и гипертоническим кризам
Течение болезни	Возникает спонтанно, развивается стремительно	Возникает и развивается плавно: сутками, месяцами, реже — годами
Симптомы	Полная истощенность организма со всей сопутствующей симптоматикой инсульта, с дальнейшей потерей сознания	Слабо выраженная симптоматика или полное ее отсутствие на первых стадиях, явные проявления — в острых клинических ситуациях
Меры диагностики	МРТ, КТ, УЗИ сердца	МРТ, КТ, ЭКГ, анализы крови, допплерография, УЗИ сосудов, ЭхоКГ, изучение глазного дна
Методы лечения	Оперативное вмешательство, восстанавливающая и поддерживающая консервативная терапия, диета, здоровый образ жизни	Медикаментозная терапия, диета, здоровый образ жизни, в тяжелых случаях — тромболизис
Прогноз	В 70 % — негативный с летальным исходом, при своевременном лечении прогноз становится благоприятным	В большинстве случаев — благоприятный
Реабилитационный период	Продолжительный, часто с осложнениями и последствиями	Непродолжительный, наиболее часто проходит без последствий и осложнений

Возможно ли развитие двух типов инсульта одновременно?

Каждая разновидность инсульта имеет свои подвиды и стадии в зависимости от степени тяжести и скорости прогрессирования патологии. Основным их отличием является патогенез.

ВНИМАНИЕ! Геморрагический и ишемический инсульт имеют абсолютно разные механизмы развития, противоположные друг другу, из-за чего их развитие одновременно является невозможным.

В ходе ишемической формы развития болезни нервные клетки перестают получать необходимый запас кислорода для нормальной работы организма, при этом разрывов сосудов и кровоизлияния в мозговой отдел, согласно исследованиям неврологии, не происходит. Данный патогенез исключает развитие геморрагической формы инсульта, при которой также нарушается жизнедеятельность и работоспособность ЦНС. Таким образом, одна форма инсульта взаимоисключает другую, и их одновременное возникновение и прогрессирование невозможно.

Заключение

Ишемический и геморрагический виды инсульта являются распространенными заболеваниями головного мозга. Однако процесс развития каждого из них имеет свои отличительные особенности, в связи с чем для каждого требуется специальное лечение. Важно вовремя обнаружить заболевание и приступить к терапевтическим мероприятиям, чтобы повысить шанс на благоприятный прогноз и сохранить жизнь.