Инсульт в молодом возрасте

Инсультом называют резкое нарушение кровообращения в одном из полушарий головного мозга. При этом традиционно патологию относят к «старшим». То есть чаще удар случается у пожилых людей. К сожалению, медики отмечают, что сегодня достаточно часто случается инсульт в молодом возрасте. Почему это происходит, и какие прогнозы для молодых людей после апоплексии, разбираем ниже.

Апоплексический удар у молодых людей в возрасте 30–35 лет имеет свои особенности. Выражаются они так:

Приступ происходит без потери сознания в большинстве случаев. У пациентов выявляется лишь неврологический дефицит.
Пациенты, пережившие «молодой» инсульт, менее агрессивны в период восстановления.
Клетки мозга отмирают у молодых людей не настолько быстро, как это происходит у пожилых пациентов.
Летальность среди молодежи после инсульта значительно ниже, но не исключена.
Высокий процент почти полного восстановления.
Риск рецидива снижен почти в 3 раза в отличие от пожилых людей.

Причины инсульта у людей в возрасте 30 лет

Инсульт у молодых людей чаще диагностируют ишемический (более чем 50 % случаев). То есть происходит внезапное нарушение кровотока в сосудистой системе мозга. В свою очередь, нарушение кровоснабжения происходит на фоне закупорки сосуда тромбом или на фоне его спазмирования. Непосредственные же причины инсульта у молодых мужчин и женщин, которые приводят к отрыву тромба или спазму артерии, такие:

диабет сахарный 1 типа, при котором развивается ангиопатия;
незакрытое овальное окно;
аневризма аорты межпредсердной перегородки.

В остальных случаях у молодых людей диагностируют геморрагический тип инсульта. То есть происходит мозговое кровоизлияние. Патология формируется по ряду таких причин:

курение и частое употребление алкоголя;
наркомания и токсикомания;
любовь к жирной пище, сладостям и фастфуду;
ожирение;
прием оральных контрацептивов;
постоянные стрессы и эмоциональные нагрузки;
постоянный сбой в режиме дня (ночные смены, работа вахтовым методом без должного отдыха).

Среди менее частых причин инсульта у молодых людей выделяют такие врожденные и приобретенные патологии:

пролапс клапана митрального;
опухоль в районе черепа и шеи;
миксома сердца;
заболевания крови, такие как лейкоз, анемия и пр.;
васкулит;
прием антикоагулянтов;
отложение белка.

Симптомы

Клиническая картина инсульта у молодежи несколько отличается от симптомов приступа у более взрослых пациентов. Так, признаки и симптомы инсульта у женщин молодого возраста, а также у мужчин выглядят следующим образом:

Головная боль. Может быть изначально резкой, а затем длительной и выматывающей.
Тошнота и рвота. Часто пациенты путают такой симптом с признаком повышенного давления или наступившей беременности. Если инсульт случается на вечеринке, то рвота и тошнота воспринимаются как признак алкогольной интоксикации.
Икота. Чаще проявляется у женщин.
Потеря координации движений. Может быть кратковременной, что также трактуется как результат опьянения.
Снижение чувствительности конечностей и слабость мышц.
Состояние замешательства и забывчивости. Молодой человек или женщина могут забыть, где находятся, куда шли и для чего вообще взяли в руки тот или иной предмет.
Легкая спутанность сознания и, возможно, головокружение. В худшем случае пациент теряет сознание.
Расстройства мимики. Пациент не может прикрыть веки или улыбнуться.
Расстройства речи. Больной говорит невнятно, что дополнительно воспринимается как результат опьянения, если приступ случается на вечеринке.

Важно: поскольку мужчины заведомо крепче женщин, то могут перенести инсульт на ногах, но с признаками хронической усталости и постоянного раздражения.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать инсульт в 30 лет у женщин и мужчин, в клинике проводят ряд таких мероприятий:

КТ или МРТ головного мозга. В ходе обследования врач выявляет тип инсульта (ишемический или геморрагический), а также определяет зону локации и обширность поражения мозга.
ЭКГ для определения работы сердца с целью выявления возможной причины инсульта.
Рентген-контрастная ангиография. Определяет тип повреждения сосудов (закупорка, стеноз или разрыв).
Общий и биохимический анализы крови для выявления ее свертываемости, уровня лейкоцитов, сахара и липидов.

Особенности лечения

При поступлении девушки или молодого человека в стационар с диагнозом «инсульт» первоначально медики принимают меры по поддержанию основных показателей жизнедеятельности. В условиях реабилитации проводят такую терапию:

искусственная вентиляция легких для поддержания дыхательной способности;
нормализация АД и постоянный контроль над ним;
восстановление нормального электролитного состава крови.

Из медикаментозных препарато в назначают следующие:

Аминокапроновая кислота или «Дицинон». Останавливают кровотечение.
«Глицин», «Тиотриазолин» или «Сомазина». Являются нейропротекторами и активно останавливают отмирание клеток мозга.
«Метиндол» или «Олфен». Снимают лихорадочное состояние.
«Церукал» или «Метоклопрамид». Останавливают рвоту.
«Магнезия» внутривенно или «Галоперидол». Нейтрализуют возбуждение.
«Преднизолон», «Маннит». Снимают отек мозга.
«Лоразепам» или «Тиопентал» применяются как противосудорожные препараты.

Геморрагический инсульт лечат только оперативно с удалением образовавшейся гематомы и откачкой излившейся в мозговое пространство крови.

Важно: на время лечения и реабилитации пациента его голова и плечи должны быть приподняты относительно горизонтали примерно на 30 градусов.

Особенности реабилитации

Молодым пациентам, перенесшим инсульт, очень важно вовремя провести реабилитацию. На фоне всех назначенных медикаментов рекомендуется выполнять следующее:

Массаж потерявших чувствительность конечностей. Его начинают на 2 день после ишемического приступа и на 5–6 день после геморрагического. Важны систематичность и упорство. Массаж восстанавливает кровоток в конечностях и улучшает обменные процессы в тканях. Начинать массаж нужно всегда со здоровой стороны тела, чтобы послать импульсы о движении конечностей в мозг.
Гимнастика. Показана для разработки суставов потерявших чувствительность конечностей и для повышения тонуса мышц. Первоначально желательно проводить с помощью специалиста.
Физиотерапевтические процедуры по назначению лечащего врача. Электрофорез и иные подобные манипуляции активируют работу нервных окончаний, за счет чего конечности быстрее получают импульсы от мозга и посылают их обратно.
Работа с логопедом при потере речи. Восстановление речевой деятельности важно для дальнейшей полноценной социальной жизни.
Восстановление памяти при необходимости. Здесь в работу включаются нейропсихолог и эрготерапевт.
Восстановление работы век. Необходима специальная гимнастика под наблюдением офтальмолога, кинезитерапевта и физиотерапевта.
Прием медикаментозной терапии для стимуляции высшей нервной деятельности.

Важно: восстановить потерянное после инсульта зрение не удается.

Профилактика

С целью профилактики инсульта в молодом возрасте медики рекомендуют молодым людям тщательно следить за состоянием своего здоровья. Любые неблагоприятные симптомы не списывать на усталость, а воспринимать, как первые тревожные звоночки. Особенно если у молодого человека имеются любые хронические заболевания. Крайне важно ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр. Залогом нормальной работы всего организма является здоровый образ жизни. В частности, показаны оптимальная двигательная активность, правильное питание, отказ от алкоголя, курения и любых наркотических веществ. Также очень важно рационально организовывать периоды труда и отдыха.

Прогноз для молодых людей, перенесших инсульт, несколько более благоприятный, чем для пожилых пациентов. Однако все зависит от зоны поражения мозга и ее размера. В целом процент летальности среди пациентов молодого возраста при инсульте составляет 40–50 %. Причем чаще всего смерть наступает не сразу в процессе приступа, а позднее на фоне сформировавшегося отека мозга. Процент полной или частичной инвалидизации среди молодых людей с диагнозом «инсульт» в истории болезни составляет приблизительно 60–65 %. Осложнения могут быть самыми разными — от полного паралича до частичного расстройства основных функций органов чувств или конечностей. Именно поэтому так важно своевременно обратиться за медицинской помощью при проявлении даже слабо выраженных признаков инсульта. Помните, ваша жизнь зависит только от вас самих.