Понятие, признаки и последствия стволового инсульта

Стволовой инсульт — страшное заболевание, которое занимает лидирующие позиции по числу смертности больных. Патология требует немедленного лечения, приводит к нарушениям деятельности организма, которые зачастую не удается устранить. Что же такое стволовой инсульт, и как его лечат?

Что такое стволовой инсульт?

Стволовой инсульт представляет собой патологию, которая характеризуется отмиранием клеток ствола мозга, являющегося самой главной частью данного органа. Именно в стволе расположены центры нервной системы, регулирующие жизненно важные функции организма — сердечно-сосудистую и дыхательную.

Из-за некроза тканей в этой области указанные функции нарушаются, что создает угрозу жизни человека. Нарушенное мозговое кровообращение при инсульте приводит к стойким расстройствам деятельности организма или к смерти пациента.

Классификация патологии

Медики выделяют две разновидности инсульта ствола головного мозга: ишемический и геморрагический.

Ишемический

Развитие данного типа стволового инсульта характеризуется тем, что возникает эмболия, то есть сосуды блокируются тромбами. Часто это происходит в венах шеи или нижней части головы. В результате кровь перестает поступать к мозгу, клетки голодают и отмирают.

Геморрагический

Возникает данный вид инсульта при травматизации сосудистых стенок или повышении их проницаемости, что приводит к кровоизлиянию в мозг. Чаще всего геморрагический тип появляется вследствие повышенных эмоциональных или физических нагрузок.

Существует три типа такой патологии:

1. Паренхиматозный. Кровотечение в мозгу происходит из-за повреждения стенок сосудов.
2. Субарахноидальный. Кровь проникает в мягкую мозговую оболочку.
3. Субдуральный и эпидуральный. В этом случае геморрагия происходит в полости, которая расположена между сосудистой оболочкой и черепом.

Два последних типа чаще всего встречаются при травме головы.

Причины появления

Среди людей всегда есть те, кто в большей степени подвержен развитию стволового инсульта. Они входят в группу риска, потому что имеют следующие факторы:

1. Повышенное артериальное давление. При таком явлении стенки сосудов становятся менее эластичными, что увеличивает вероятность их разрыва.
2. Заболевания сердца. Сбой ритма этого органа способен спровоцировать тромбообразование, которое значительно повышает риск развития инсульта.
3. Высокое содержание холестерина в крови. Из-за него в сосудах образуются бляшки, которые могут заблокировать просвет, нарушив кровообращение и вызвав инсульт.
4. Сахарный диабет. Данное заболевание негативно отражается на состоянии сосудистых стенок, вследствие чего они слабеют, что повышает риск их разрыва.
5. Плохая свертываемость крови. Из-за нее увеличивается вязкость крови и образуются сгустки, которые могут закупорить сосуд.
6. Ожирение. Оно часто сопровождается повышением уровня холестерина, который способствует формированию бляшек, блокирующих кровеносный сосуд.Употребление спиртных напитков, наркотических веществ и курение. Вредные привычки неблагоприятно сказываются на состоянии вен и артерий, вызывают скачки артериального давления. Все это увеличивает вероятность развития стволового инсульта.

Среди пожилых пациентов инсульт стволовой части мозга возникает чаще всего вследствие атеросклероза. У молодых людей частыми причинами являются такие патологии, как гипертензия, аневризма, атеросклероз, тромбоз.

Симптоматика

Стволовой инсульт обладает довольно обширной клинической картиной, сопровождается тяжелыми сбоями в работе внутренних органов. Симптомы обычно застают человека врасплох, так как возникают неожиданно и остро. У пациента появляется болевой синдром в затылке, нарушается сознание, кружится голова, учащенно бьется сердце. Из-за повышения мозгового давления человек также чувствует тошноту, переходящую в рвоту, и головную боль.

Также имеются специфические клинические признаки, отличающиеся в зависимости от вида стволового инсульта. Так, ишемический тип патологии сопровождается такими симптомами:

• Парез и парализация области поражения ствола.
• Отклонение языка.
• Паралич половины тела, которая противоположна стороне поражения. При этом у больного сохраняется функциональность мышц лица.
• Колебание глазных яблок.
• Бульбарный синдром, характеризующийся трудностями с дыханием и проглатыванием пищи.
• Опущение века.
• Расстройство речевой функции.

Геморрагический тип инсульта имеет выраженную клиническую картину, которая нарастает очень быстро, нередко приводит к возникновению комы. У больного возможны следующие проявления:

1. Паралич мышечных тканей тела.
2. Падение зрения, парез глаза.
3. Нарушение речи.
4. Ухудшение или полное отсутствие чувствительности тела.
5. Потеря сознания.
6. Ощущение тошноты.
7. Приступы головокружения.
8. Повышенная температура тела.
9. Расстройство дыхательной функции.
10. Учащенное сердцебиение.

Стволовой инсульт обычно возникает внезапно. Поэтому его свидетелем может оказаться любой человек. Серьезным поводом для вызова скорой помощи является проявление таких симптомов, как нарушение речи, обездвиживание тела, частое биение сердца.

ВНИМАНИЕ!!! Быстрое реагирование на возникшие признаки инсульта — важнейшая мера. Ведь при этом заболевании нужно оказать помощь в первые несколько часов. Если хоть немного опоздать, спасти пациента будет невозможно.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение стволового инсульта, требуется обследование больного. По одним только симптомам врач может сделать предположения, но не определить точное наличие инсульта. Поэтому пациенту необходимо пройти следующие методы диагностики:

• Компьютерная томография. Позволяет получить трехмерное изображение мозга, оценить его состояние, выявить ишемию, повреждения органа.
• Магнитно-резонансная томография. Также дает информацию о состоянии мозга, позволяет детально рассмотреть орган, сделать вывод о его работе, кровотоке в нем.
• Ультразвуковое исследование с допплером. С помощью него проверяют состояние сонных артерий.
• Именно они считаются главным каналом, через который кровь направляется к мозгу.
• Ангиография. Данный метод помогает оценить кровеносные сосуды, процесс кровотока, а также выявить наличие тромба, его местонахождение.
• Электрокардиограмма. Предназначена для проверки работы сердца, позволяет обнаружить сбой его ритма.
• Эхокардиограмма. Благодаря ей врач получает более обширную информацию о состоянии и деятельности сердца, может выявить дефекты клапанов.

Кроме инструментальных способов диагностики больному потребуется еще сдать кровь на анализ. Доктору наиболее важны такие показатели, как концентрация сахара и холестерина.

Лечение

Стволовой инсульт —заболевание, требующее немедленного вмешательства медиков. Очень важно перед приездом докторов оказать больному первую помощь. Затем терапия пациента проходит в клинике, где подбирается наиболее оптимальная тактика лечения для каждого человека отдельно.

Оказание неотложной доврачебной помощи

Важно оказать первую помощь сразу после того, как проявились признаки симптомов. Требуется выполнить следующие действия:

1. Уложить больного, подложить под голову что-нибудь, чтобы она была приподнята.
2. Расстегнуть одежду, убрать все аксессуары с шеи. Проверить ротовую полость, если есть протезы, тоже устранить их.
3. Открыть окно для подачи свежего воздуха, если пациент находится в помещении.
4. Если больной потерял сознание, необходимо повернуть его голову вбок, чтобы слюна вытекала изо рта.
5. К голове приложить что-нибудь холодное.
6. Укрыть пациента одеялом.
7. Регулярно проверять давление, пульс, дыхание.

При возникновении признаков клинической смерти нужно провести меры реанимации, то есть массаж сердца и искусственное дыхание.

ВНИМАНИЕ!!! Никаких медицинских препаратов при оказании первой помощи в случае инсульта давать нельзя! Только приехавшие врачи вправе определить, какое лекарство нужно дать больному.

Лекарственная терапия последствий

Медикаментозная терапия назначается доктором. При этом она учитывает общее состояние человека, степень развития патологии, площадь поражения мозга. Пытаться справиться с заболеванием самостоятельно нельзя, и самоисцеление невозможно.

При инсульте врачи назначают следующие препараты:

• Гипотензивные медикаменты для нормализации артериального давления.
• Ноотропы для стабилизации деятельности нервной системы.
• Средства для снижения свертываемости крови. Они необходимы при остром течении заболевания, когда срочно требуется нормализовать кровоток.
• Обезболивающие лекарства.
• Противосудорожные средства. Назначаются при необходимости.
• Успокоительные.

В качестве вспомогательной терапии дополнительно к лекарствам пациентам разрешается использовать народные средства, которые укрепляют организм, нормализуют кровообращение и работу нервной системы. Принимать их можно только после согласования с доктором.

Операционное вмешательство

Хирургическое лечение назначается при геморрагическом типе инсульта. В процессе него производится удаление гематомы, которая сформировалась в мозгу. Делается это с помощью введения тромболитического средства, рассасывающего гематому. Данную операцию не разрешается проводить, если у пациента имеются проблемы с сосудами.

Последствия

К сожалению, стволовой инсульт не проходит бесследно. Он влечет за собой много неблагоприятных последствий, которые затрагивают важные функции организма человека. Зачастую организм претерпевает изменения, несовместимые с жизнью.

Нарушение речи

Третья часть всех пациентов, перенесших инсульт, страдают от нарушения речевой функции. Такие люди говорят очень тихо, непонятно, несвязно. Данное последствие можно устранить. Для этого понадобится пройти лечение с участием логопеда.

Нарушение глотания

Большинство больных сталкиваются с этим осложнением. Человеку трудно проглатывать пищу, из-за чего нередко снижается аппетит. Полностью восстановить глотательную функцию удается не всегда. Но в медицине есть методы, которые помогают облегчить процесс глотания. Обычно таких пациентов кормят только мягкой, перетертой едой.

Нарушение двигательной функции конечностей

Встречается подобный сбой очень часто. Обычно проявляется он в виде непроизвольных движений верхних и нижних конечностей. Реабилитировать функции можно, но не во всех случаях. Процесс восстановления длится долго.

Нарушение координации

Координация движений часто нарушается вследствие того, что больного после инсульта регулярно беспокоят приступы головокружения. В ходе терапии этот симптом исчезает через некоторое время.

Дыхательная дисфункция

После перенесенного стволового инсульта больные часто не могут дышать самостоятельно. При развитии такого последствия пациентов подключают к аппарату искусственного дыхания.

Нестабильность гемодинамики

При таком осложнении прогноз является крайне неблагоприятным. Частота биения сердца снижается, нередко возникает летальный исход.

Скачки температуры

В первый день после возникновения инсульта у больного внезапно повышается температура тела. При этом ее довольно сложно сбить. Однако температура может не только повыситься, но и понизиться. Если такое явление возникло, то, возможно, в мозгу отмирают клетки.

Нарушения деятельности глаз

При стволовом инсульте у многих пациентов нарушается движение глаз, оно становится хаотичным, больной не может сфокусировать взгляд на одном предмете.

Реабилитационный период

Возможно ли выздоровление после инсульта ствола головного мозга? Человек может частично восстановиться, но даже если изменения в мозгу небольшие, вернуть в полной мере утраченные функции не получается.

Больному обязательно требуется пройти курс реабилитационных процедур. Значительно ускоряют процесс восстановления упражнения лечебной физкультуры. В первое время занятия проводятся в лежачем положении. Они предназначены для того, чтобы нормализовать двигательную активность ног и рук.

Далее назначается специальная гимнастика для разработки мимики лица, упражнения для реабилитации функции речи. Также пациенту рекомендуется делать массаж, проходить сеансы мануальной терапии, рефлексотерапии, гирудотерапии.

Больные, у которых нарушена глотательная или дыхательная деятельность, а также пациенты, находящиеся в коме, требуют более длительной реабилитации. На восстановление уходит около 2 лет, при этом многие функции нормализовать не удается вовсе.

Профилактика

Стволовой инсульт трудно поддается лечению и реабилитации. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем, не допуская развития этого страшного заболевания. Точно предупредить возникновение инсульта невозможно, но, ведя здоровый образ жизни, можно существенно снизить риск его возникновения.

Для этого необходимо:

1. Отказаться от употребления алкоголя и курения.
2. Правильно питаться.
3. Регулярно проходить профилактические обследования для проверки состояния сосудов. Особенно это касается тех людей, которые входят в группу риска.
4. Бороться с повышенным артериальным давлением.
5. Заниматься спортом.

Стволовой инсульт — тяжелая патология, которая развивается стремительно. Поэтому она требует и быстрого реагирования. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем благоприятнее прогноз. Если запустить патологический процесс, пациент не сможет вернуться к нормальной жизни или же вовсе умрет.